脑囊虫病

2019年08月04日 8548人阅读 返回文章列表

脑囊虫病(定义)
脑囊虫病是由寄生虫(猪涤虫为主)所传染的一种
顽固性颅脑内疾病。脑囊虫病系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病。在我以东北、华北地区多见,经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害。
感染方式
1.内在自身感染:患有绦虫的病人,由于呕吐或肠道逆蠕动,使绦虫妊娠节片回流至胃内,虫卵在十二指肠内孵化逸出六钩蚴,钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环而输送至全身和脑,发育成囊虫蚴。
2.外在自身感染:绦虫病人的手部沾染虫卵,污染食物,经口而感染。
3.外来感染:病人自身并无绦虫寄生,因摄入附有虫卵的蔬菜或瓜果后而感染
临床表现
脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型
癫痫型:最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态,部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等。发作多于皮现皮下囊虫结节半年之后,亦可于多年后始有发作。
颅内压增高型:主要表现有头痛、呕吐、视力減退、视乳头水肿,可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识
障碍,系囊虫寄生于脑室内的征象,是为脑室型
三、脑膜脑炎型:系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑
膜刺激征及发热,还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加,且嗜酸性粒细胞占优势
四、单纯型:无神经系统症状,且无明显的皮肌囊虫结节,由于诊断方法的进步,而被发现。如患者不能提供明确的涤虫病史,较易误诊
此外,还可表现为智能减退、失语、偏瘫、锥体外系症状等不同部位受损的表现。当囊尾蚴的幼虫同时大量进入血流时可出现发热、荨麻疹及全身不适

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