尿里有泡沫是病吗？

门诊上经常有患者因为尿里有泡沫来咨询，医生基本上是先开一张尿常规化验，如果化验结果里没有蛋白、感染或红细胞，就会告诉患者基本没有问题。但是泡沫尿是怎样形成的呢？作者查阅了国际上发表的相关文献，总结如下。如果尿中泡沫比较大，排尿后泡沫迅速破裂消失，基本上是不存在疾病的，因为尿流的冲力比较大，进入尿盆后会把空气带入水肿形成泡沫。但是排尿后看到尿中有泡沫，而且泡沫大小不等，甚至有分层，就可能有问题了，基本上考虑要内科的疾病，比如说肾小球肾炎，肾病综合症等，在这些疾病中红细胞、蛋白质或氨基酸是从肾小球“漏”出来，区别于尿路出血引起的。只有大约1/3的泡沫尿当中发现有蛋白尿。从物理和化学角度来看，泡沫尿的形成有这样几个疑问，泡沫尿是怎样形成的？除了蛋白以外，其他物质会引起尿中有泡沫吗？泡沫尿的形成可能与一种叫作表面活性剂的物质有关，这种表面活性剂是一种有机化合物，具有既亲水又疏水的特点，溶于水后存在于气体与水的表面，不可溶的疏水端聚集形成气泡。肥皂能够清洁衣物，就是因为既有亲水又有疏水的这种结构。依靠亲水和输水两种活性可以将污物进行分离。啤酒中的泡沫也是由于具有亲水和疏水特点的蛋白质造成的，这主要指大麦中分离出来的脂运输蛋白。蛋白质和多肽氨基酸具有亲水和疏水活性，可以成为表面活性剂，在水中形成泡沫。另外一些游离氨基酸也具有这种特性，可以在尿中形成泡沫。经典的氨基酸尿可见于范可尼综合症，它是骨软化-肾性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿综合症，是遗传性或获得性近端肾小管功能异常引起的一组症候群，这些氨基酸主要是甲硫氨酸和络氨酸，这二者具有强烈的亲水和疏水特性，会从患者尿中排出。范可尼综合症患者的24小时尿中这些氨基酸的数量可以超过500毫克。在一些泌尿外科结石、肿瘤、炎症患者中血尿比较常见。当出现血尿和脓尿的时候，细胞膜破裂，释放出磷酸酯，在尿中也会形成泡沫。    虽然泡沫尿常见，但当中还是隐藏着一些疾病的，患者应该观察泡沫的大小，是不是泡沫很快就消失，有没有分层等等。最主要的还是要询问医生并作相关的检查