复发性流产知识小讲堂9：内分泌异常

内分泌异常，特别是生殖内分泌异常，是流产的常见原因之一。内分泌呢就是我们大家常说的激素六项，包括：

LH（促黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、E2（雌激素）、T（睾酮）、PRL（泌乳素）、P（孕酮），这些都和我们流产有相连的关系。



大家都知道这些，其实还有一些其他与内分泌相关的因素，一起来看一下吧。

首先黄体功能不全，黄体功能不全什么意思呢？



黄体功能不全：是指卵泡排卵后形成的黄体，其内分泌功能不全,主要指合成和分泌的孕激素等物质不足，不足以维持分泌期的内膜功能，影响胚胎着床和生长，而导致不孕或流产。

有哪些因素影响呢？有子宫内膜因素、医源性因素、内分泌失调等等。

临床上都是用什么检查的呢？

子宫内膜活检子宫内膜活检是诊断黄体功能不全的金标准。
基础体温基础体温是升温效应，不能衡量血中的孕酮的量，只能作为黄体功能不全的标准。
孕酮测定一般黄体期中期的孕酮水平≥10ng/ml，所以＜10ng/ml可诊断为黄体功能不全。
超声检查可观察卵泡的生长、发育、排卵期和黄体的形成。


治疗
黄体功能不全的治疗首先纠正潜在的病因(如下丘脑功能失调、甲状腺功能失调或高泌乳素血症等)。
这些治疗措施包括：补充孕酮、雌激素和绒毛膜促性腺激素(hCG)或者诱发排卵。
1、诱发排卵应用卵巢刺激药物对黄体功能不全的患者进行诱发排卵，可以促进卵泡发育和成熟，从而改善排卵后的黄体功能。
2、黄体酮支持目前有黄体酮口服、肌注、阴道给药三种。