羞羞的阴道松弛

2022年10月17日 1008人阅读 返回文章列表

一提起阴道松弛,很多人会觉得,这应该是上了年纪的女性才需要担心的吧,其实不然,许多产后自我感觉恢复不错的小姐姐们,同样有这样的经历,由于阴道太过松弛,再同房好像都没有感觉了。可是这种私密话题又羞于启齿,甚至对医生也不知如何开口。那我们就先来说说,阴道怎么会松弛呢?
“阴道松弛”是指阴道壁组织或骨盆支持性韧带,因某些原因无法维持原本紧密的结构而松弛下垂。


阴道松弛症是女性产后的常见问题,多因胎儿通过产道,扩展局部的黏膜、筋膜和肌肉组织,造成阴道壁、肛提肌以及尿生殖隔相关结构的松弛所致,严重者会引起性生活质量的下降和性感受的减退。另外,松弛程度还与患者性生活的频度、方式、年龄以及外伤等因素有关。

 
阴道松弛主要表现为性生活满意度下降,患者就诊的主要原因也常如此,但阴道松弛对女性的影响并不仅仅这样。还包括以下方面:  
1.阴道炎症增加:“阴道松弛”后,阴道腔宽大,外界的细菌更容易入侵,发生妇科炎症,如阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。  
2.压力性尿失禁:阴道前壁对尿道的支撑在控尿机制中发挥着重要作用,“阴道松弛”会导致对尿道的支撑力量减弱、尿道下移,患者可出现咳嗽、提重物等腹压增加时尿道口漏尿,为生活带来不便。  
3.腔脏器脱垂:若“阴道松弛”进一步发展到严重程度,会出现阴道外翻出阴道口,阴道前壁膨出,又称为膀胱膨出;若阴道后壁膨出称为直肠膨出;若阴道顶端膨出,称为子宫脱垂,可同时伴阴道前后壁的膨出。  
是不是顺产就会让阴道松弛呢,那剖宫产是不是就可以避免了呢?  
实则不然,虽然顺产分娩的过程会扩张阴道壁、肛提肌等,但阴道本身有一定的修复能力,顺产造成的阴道松弛在产后3个月会逐渐恢复。具体恢复时间及恢复程度还是存在一定的个体差异。通过一些盆底的锻炼来促进阴道弹性的恢复,是可以让松弛的阴道慢慢变紧实的。剖宫产并不能完全避免“阴道松弛”,怀孕的过程本身都可能会引起“阴道松弛”。  
是不是“性生活经验丰富“才容易阴道松弛呢?  
其实。两者是没有太大关系的,一般女性的阴道壁天生都有着极强的收缩能力,就连胎头都可以从阴道娩出。因此很难说会因为男性外生殖器尺寸的原因导致“阴道松弛”。而性生活经验丰富也并不等同于性生活次数频繁。  
“阴道松弛”又该如何治疗呢?首先也是建议先找专业医生帮助评估阴道松弛的程度,从而指导个体化治疗。

 
目前主要包括非手术治疗和手术治疗。  
非手术治疗  
①生活方式干预:  
主要是避免长期腹腔内压力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。  
②盆底康复训练:  
可以通过凯格尔运动(具体做法教程视频很多,随时随地可以悄悄滴做,坚持下来会有不错的效果。但是这种做法只能言传,不能身教,所以找对盆底肌很重要)、生物反馈、电刺激、磁刺激来改善。

 
③药物治疗:  
主要用于雌激素水平低下的患者,尤其是绝经期妇女,局部用药优于口服。(必须在专科医生的指导下进行)  
④激光治疗:  
常用于阴道紧缩的激光主要是CO2和YAG激光。  
手术治疗  
主要是阴道紧缩术。它是阴道的一种美容整形手术,通过手术修复松弛的肌肉和筋膜,增加阴道弹性,提高性生活质量。阴道紧缩术的手术方式多种多样,主要包括注射填充法、埋线法、生物补片加强修补法以及保留阴道粘膜的阴道紧缩术等。阴道紧缩术治疗效果较好,患者术后满意度较高。但对于还未怀孕分娩的女性,阴道内的瘢痕可能影响分娩,一般不太推荐。  
参考文献  
[1]中国整形美容协会女性生殖整复分会.阴道松弛症诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(10):965-967.

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