认识胃癌

一、胃癌与哪些因素有关？

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤，我国是胃癌的高发国家，约占全世界胃癌的一半。胃癌的发生是个复杂过程，是危险因素和宿主基因相互作用的结果。目前研究发现胃癌与幽门螺杆菌感染、DNA的异常甲基化、分子免疫学改变、年龄、吸烟、胆汁反流、胃溃疡、使用质子泵抑制剂、萎缩性胃炎和残胃等因素相关。

二、胃癌患者有什么表现？

早期胃癌多无明显症状，表现出食欲下降，反酸、消化不良等症状。随着疾病的发展，会有腹胀恶心呕吐、嗳气的情况，如果肿瘤长在幽门部，症状会更明显，可以出现打嗝，呕吐出宿食和胃液，上腹部无规律、反复性疼痛会逐渐加重。晚期胃癌患者还可出现腹部包块、呕血、贫血、体重减轻、营养不良、穿孔、黄疸等情况。

胃癌的发现仍以胃镜病理活检为“金标准”，CT、?PET/CT、消化道造影等检查为辅助检查手段。

三、为什么40岁以下胃癌患者增加？

年轻胃癌患者忍受力较强，容易延误诊治，就诊时多属晚期。年轻胃癌患者的发病率和死亡率有所上升。胃癌是环境和遗传因素共同作用的结果。年轻胃癌患者中，基因的作用较老年胃癌患者可能更大。环境和生活方式对胃癌的发生也发挥着重要作用。年轻人喜食腌制及烧烤油炸等食品使致癌物质更多进入体内；蔬菜及瓜果摄入不足；存在饮酒、吸烟、熬夜等不良生活方式；年轻人承受工作生活压力大、精神紧张等不利因素较老年人更易发生胃癌。

四、胃癌怎么治？

随着个体化精准治疗的开展，手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗成为胃癌综合治疗的热点。根据胃癌发展的早晚程度，采取不同的治疗。

早期胃癌可以通过内镜微创治疗达到治愈目的。

进展期胃癌以手术为主，辅以化疗。

伴有不可切除的局部进展期胃癌和伴有远处转移的晚期胃癌，主要治疗手段为化疗、靶向治疗和免疫治疗为主。

晚期胃癌患者和手术有癌肿残留的患者放疗可实现止痛和杀灭残留癌肿。

五、如何提高胃癌的生存率？

遗传因素和生活方式因素是胃癌发生的两大因素。因此坚持良好的生活方式，同时及时进行体检筛查，可以早期发现胃癌，增加胃癌的治愈率、延长生存期。