眼睑“疙瘩”不容小觑

 甘阿姨今年已经91岁了，由于有些老年痴呆，平常也不太表达自己的不适。四年前开始，她的家人发现甘阿姨的右眼上眼皮靠近眉弓的地方长了一个小“疙瘩”，由于甘阿姨也没有表现出什么不适症状，大家都没有重视。但是近一年来，她的家人发现，这个“疙瘩”越长越大，甚至表面开始有些破溃，甘阿姨睁眼都有些困难，于是赶紧带她来医院就诊。他们来到同济医院眼科门诊进行了详细的查体，她的右眼眉弓颞侧可见一个大小约3×3cm的类圆形肿物，质韧，有压痛，肿物表面可见破溃结痂，初步考虑眼睑基底细胞癌可能，告诉家属目前手术是最有效的治疗方法。在入院后又为甘阿姨完善了检查，好在虽然肿物已经长的比较大了，但暂时没有发现肝胆胰脾肾上腺等其他器官和淋巴结的转移。手术由毕燕龙主任主刀实施，为甘阿姨进行了右眼睑肿物切除+皮瓣成形术，完整切除了肿物并通过皮瓣成形术让眼睑功能和形态最大化的一期重建。由于甘阿姨91岁高龄无法耐受全麻手术，毕主任选择局麻下手术，手术中用电刀辅助完整切下肿物，并且及时、彻底的止血，一方面保证最快速的完成手术，另一方面也避免术后绷带加压包扎止血，毕竟甘阿姨有些痴呆，常规的绷带加压包扎可能会让她感到不适导致自行撕扯、抓烂伤口等后果。术后甘阿姨和家属都比较满意，但还是需要定期的随访观察是否有复发或其他部位的转移。

眼睑基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，多发于中老年群体，平均发病年龄约为60岁。眼睑基底细胞癌会沿结膜侵犯泪道，并会进一步侵袭鼻腔和眼眶，严重者甚至会向内侵袭眼球。手术切除是眼睑基底细胞癌的最有效的治疗方式，但面积较大的肿瘤切除后会影响患者面部美观，甚至会伤及眼睑的功能和形态，是故通常联合眼睑重建。                    

     毕主任建议大家不要忽视眼睑部的小“疙瘩”，特别是当它逐渐长大时一定要尽早来医院就诊，完善检查及时手术彻底切除，否则一旦转移预后可能较差