胆红素脑病—神经电生理检查

   脑干听觉诱发电位( brain-stem auditory evoked potential，BAEP) 的异常改变是胆红素脑病患者的常见表现之一，亦可为胆红素引起的神经功能障碍的唯一表现，是胆红素神经毒性的最早、最轻的突出表现之一，而脑干和VIII脑神经对胆红素毒性作用尤为敏感。BAEP检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，故能够敏感地发现患儿听觉传导通路损害情况，国内报道在高胆红素血症新生儿 BAEP异常率可达65%左右，主要表现为I、III、V波潜伏期延长，,I～V波间期延长，波形分化不良或波形消失；单侧或双侧I波、III波、V波均消失，提示胆红素脑病对患儿听觉传导通路的损害非常大;BAEP持续异常多提示预后不良。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚

   BAEP的改变与胆红素浓度和持续时间密切相关，但临床认为患者在较安全的胆红素浓度时，即使无临床表现，BAEP也可有异常表现。BAEP在胆红素急性神经毒性中的出现最早，是监测病情发展的灵敏指标。由于BAEP的无创性、客观性和敏感性，且不易受外界影响，因此适用于胆红素脑病的早期诊断及病情进展的监测，但应注意，BAEP检查结果受胎儿成熟度、日龄、有无窒息、高胆红素血症原因等因素影响。