糖尿病足右脚踝破溃两个多月顺利愈合，线上门诊功不可没

　　家住宝鸡的刘先生，是一位有多年糖尿病史的患者，今年右脚踝突然出现伤口，在本地医院治疗伤口一直没有愈合，而且小伤口慢慢破溃越来越严重。6月份来到西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”诊疗中心门诊，根据刘先生的病情，王军主任制定了一套系统的治疗方案。

　　刘先生因为个人原因不能在门诊治疗，需要回到当地进行换药，因此王军主任特意开通线上门诊。根据刘先生的反馈，王军主任远程指导换药注意事项，同时根据拍摄的伤口照片，指导刘先生正确的清理伤口方法。通过两个多月的线上门诊指导，刘先生的伤口已经顺利愈合。

　　与刘先生病情状况相似的患者有很多，但是很多患者就没有刘先生这么好运。由于对糖尿病足了解的不多，且当地医院技术水平有限，延误最佳治疗时间，往往面临着截肢，甚至危害到自己的生命。

　　糖尿病足是糖尿病引起的神经、血管病变及足畸形导致重力负荷不正常，感觉缺失、组织活力下降、受力区域的高机械应力导致足溃疡。糖尿病足的治疗需要伤口门诊、内分泌科、周围血管外科等多个科室协同治疗，但是大部分医院条件达不到，导致患者的病情越治越严重。

　　糖尿病足病情发展的很迅速，按照临床上使用的Wagner分级，在3级、4级还没有得到有效的治疗，那么患者就需要面临截肢，因此一定要及早的发现，及早治疗。

　　糖尿病足Wagner分级

　　0级是高危足人群，有溃疡发生的危险因素;

　　1级是皮肤表面的溃疡，但是没有感染;

　　2级是出现比较深的溃疡;

　　3级是溃疡已经侵袭到骨组织，出现骨髓炎;

　　4级是出现缺血性的溃疡、坏疽、足背发黑，往往需要截肢;

　　5级是整个足部出现坏疽，必须截肢治疗。