得了溃疡性结肠炎该如何治疗

        溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。UC治疗难度大，疗程长，而且治愈后常易复发。尤其是病变范围广泛，病情反复发作，病程较长的UC被公认为结肠癌的癌前病变，本病已被WHO确认为现代难治病。中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴。
UC的治疗目标
溃疡性结肠炎的治疗目标包括：1）迅速诱导缓解；2）减少对长期使用激素的需求；3）完全的黏膜愈合；4长期维持缓解；4）防止并发症、降低住院和手术率；5）降低癌变的风险；6）提高生活质量。众多研究证据已显示，UC患者实现黏膜愈合可以获得更好的治疗结果，可以减少复发，减少住院，减少并发症，更高的生活质量。
如何使黏膜修复，溃疡愈合?
溃疡性结肠炎有两个特性：一是反复发作，时好时坏，多有迁延；二是该病的病因尚未完全清楚，尽管目前西医有不少的有效药物，但是仍然谈不上特效治疗。因此溃疡性结肠炎的治疗必然是一个长期、复杂的过程。正因为如此，不管采用何种治疗，患者首先应该有充分的心理准备，积极和医生配合，不能追求速效，准备打“持久战”，实现肠黏膜完全愈合获得更好的治疗结果。
当前UC的西医治疗  
目前，UC的治疗基于四种基本药物类别：氨基水杨酸盐（5-ASA）、激素、免疫抑制剂和生物制剂。在诊断时应评估UC病变范围，分为：直肠炎、左半结肠炎或广泛性结肠炎。    对于病变局限于直肠的轻度或中度活动性UC患者，局部使用美沙拉嗪仍然是一线治疗选择。    而对于左半结肠炎或广泛性结肠炎患者，使用口服+局部5-ASA是主要治疗方法。对5-ASA无效的患者，应当使用局部（直肠炎）或全身性糖皮质激素治疗。5-ASA和糖皮质激素难以治疗的患者，需要使用免疫抑制剂和/或生物制剂治疗，这与病变范围无关。    
病变局限在直肠或直肠乙状结肠者，强调局部用药(直肠用栓剂，直肠乙状结肠用灌肠剂)，口服与局部用药联合应用疗效更佳。
最合适的药物类别和给药途径，主要取决于病变范围、严重程度、治疗时间和既往药物史。
中医治疗的优势
UC活动期以清肠化湿为基本治法，清化湿热以袪致病之因，调气和血以复大肠传导之职；缓解期针对UC以脾虚为本，运化失健湿邪不清，诸脏失调，病易反复的特点，重在健脾兼以化湿。中医药能够综合调理患者的失调的免疫功能，促进黏膜愈合，预防复发，达到标本兼治的作用。
饮食调养
活动期选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，但避免含乳糖蛋白食品，如牛奶。
缓解期选择低脂饮食，摄入充足的蛋白质，避免食用容易胀气和刺激性的食物，如粗纤维和辛辣食品。
湿热证患者慎食羊肉等温性食品；虚寒证患者避免进食生冷食物如海鲜、冷饮、冷菜冷饭等。同时可配合食疗；脾虚证的患者可服用山药莲子粥；阴虚的病人可用槐花百合粥；湿热类型的患者可服用薏仁马齿苋粥等。      
需要患者注意的是，食谱不是固定不变的。随着疾病的好转，可以尝试一些新的食物，吃任何可以“耐受”的食物。
目前临床实践中存在认知误区
1、对疾病的认识不足
很多人都认为UC只是局限在黏膜的病变，而非进展性疾病。事实上，相关证据显示，随着UC病程的延长，患者会表现出肠道狭窄（平均病程14.5年，6%~11%）、炎性息肉和纤维化、结肠动力和顺应性改变以及肠道屏障功能变化导致慢性黏膜炎症等进展性特点。UC患者发生不良预后主要是急性重度结肠炎（ASC）和手术。相关研究发现，ASC患者的住院风险明显升高，而且因ASC住院的患者中，结肠切除率由3%升高至40%。
2、乱用止血药      
溃疡性结肠炎在发病的过程中，经常会出现大便带血，伴有黏液的症状，会选择止血敏、止血环酸、止血芳酸等促凝药物治疗。但其实这是不正确的做法，由于活动期溃疡性结肠炎患者常伴有血小板活化和高凝状态，此时应用促凝的止血药物，容易导致血栓形成，又会进一步加重高凝状态，最终导致血栓形成。其实，溃疡性结肠炎血便主要是由于肠黏膜炎症、糜烂、溃疡所致，而非凝血功能低下引起，只要炎症控制，便血症状就会缓解。
3、乱用激素
糖皮质激素药被广泛用于重度、病变范围比较广，属于活动期结肠炎患者。针对不同病情的UC患者，应根据自己病情选择合适自己的治疗方法，而不是使用皮质激素。
4、盲目停止治疗
很多时候，不管是大大小小的疾病，当我们吃药治疗后，如果症状基本消失的话，我们就会停药。但溃疡性结肠炎是一种特殊的消化疾病，病因至今还没有完全找到，还没有特异性的治愈药物，因此，过早停药容易导致病情复发。