见水也过敏，究竟我招惹了谁？

    有位中年女性来找我，说她手一接触水就奇痒难忍，起疱脱皮，很痛，手还发白起皱。水干后就慢慢好了。她很苦恼，一想到做饭，洗澡洗脸就有些烦躁和恐惧感。她对我说："一个女人哪能一天到晚不能接触水呢？这叫我怎么活？--------"

   我有些惊讶，就是再重的手部湿疹也不可能有她这样的痛苦，开始以为她就是一般的汗疱疹，看看她的手与常人没有什么两样，怎么会有这等情况呢。我叫人拿来矿泉水将她的双手淋湿，很快发现手指非关节部位开始发白，很象白癜风的白色，手指的侧缘开始起疹子，类似丘疹和水疱的样子，手掌指掌侧面发白起皱纹，指间关节背面增厚，有类似角化脱皮现象。我问她有什么感觉，她说开始有瘙痒疼痛的感觉，并逐渐加重。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

       等了有几分钟后，水开始变干，原来的变化也缓慢消失，原先的白色也逐渐恢复接近皮肤的颜色，粗糙的皮肤变得相对要好一些。病人也开始感觉舒服很多。这种奇怪的现象我以前从没有见过，一般的女性的汗疱疹，多有手部多汗，脱皮现象，家庭妇女或频繁接触化学品的人容易引发手部的接触性皮炎或湿疹，那多能看到手部的破坏变化。可她的手粗略看起来没有什么问题，只是局部有些发冷，血液循环可能有点问题。这种奇妙的现象让我百思不得其解。

    心想，她应该手部的屏障功能出了问题，否则水不会进入皮内起反应，我用放大镜仔细地查看她的手部每个部位，还是发现了些问题，她的手相对同龄正常人的手还是要菲薄一些，特别是手指的非关节处要明显变薄，手指尖处在放大镜还是能看到些空隙或裂隙，这说明她的手部外面密不透风的保护层还是受到伤害或有空隙，水很容易渗透进去引发局部皮肤的改变。我问她是否有洁癖或频繁洗手，好做家务的习惯，她都一一否认。

      没有了人为的破坏，必定是存在遗传方面的问题，我转而了解她有无其它疾病，她告知我有过敏性鼻炎病史，这就应证了我的怀疑，她的某个遗传基因出了问题，可为什么是见水后手部出问题？而身体其它部位还好呢？联想到网上曾有人向我咨询类似的问题，我也有些困惑和好奇。一时我没能给她答案，回家赶快上网查文献，一查方知道，还真有一罕见的疾病和她相似，水源性肢端角化症，在世界上报告的就几十例。

据网上资料报道“水源性肢端角化症是一种少见的角化性疾病，以女性多见。典型的皮损出现在短暂的浸泡热水或冷水后，而在拭干后30-60分钟即可消失。皮损包括半透明白色或黄色水肿性丘疹或黄色丘疹或斑块和带白色的角化过度斑，有时可见扩张的汗腺孔和掌部多汗，可有疼痛、烧灼感和瘙痒等症状，也无症状的。皮损病理检查一般可见表皮灶化角化过度、粒层增厚、棘层肥厚、上皮角延长、汗管口扩张等表现，但诊断意义不大。”

“有学者认为该病病因尚不明确。有些作者认为与遗传有关，也有学者认为患者皮肤中某中蛋白质异常造成角质层水屏障功能破坏，手掌对水的弥漫功能改变，表皮过度吸水造成的一过性皮损。本病应与水源性荨麻疹、水源性瘙痒症、水痛症和手癣相鉴别。水源性荨麻疹；在与水接触的部位，立即或几分钟内发生风团、瘙痒，30-60分内消退，汗液、唾液甚至泪液可激发反应，有些人认为有家族史。水源性瘙痒:在接触水后接触部位产生剧痒，而皮肤表面可无任何症状。水痛症：接触水后出现严重的刺痛。手癣：发病多为单侧，开始为针尖大小的水泡，水泡干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，边界清晰。本病目前没有特殊的治疗办法，可局部外用20%水杨酸软膏、10%尿素软膏及氯化铝，可使本病得到缓解。瞩患者尽量少接触水，肥皂等刺激性物质。”