没有症状的胆囊结石需要手术吗？

2019年08月27日 8102人阅读返回文章列表

没有症状的胆囊结石通常被称为安静结石，原则上可以每年复查随访。

但在以下情况下胆囊恶变机会相对增大，所以建议手术：

1.结石直径大于2.5厘米，其恶变率增高8-10倍；

2.胆囊内充满结石，胆囊已没有功能，且恶变率大幅上升；

3.胆囊萎缩；上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为

4.胆囊壁钙化，因在腹部摄片时钙化的胆囊壁围成一个瓶状故俗称“瓷瓶样胆囊”；

5.同时合并有胆囊息肉，息肉在结石刺激下易于癌变；

6.合并有胆囊腺肌症者；

7.病史长，尤其是大于10年者；

其次，另外一些情况下也应考虑手术：

1.有糖尿病者，因一旦发作急性胆囊炎，感染不易控制，故建议可以考虑手术治疗；

2.患者年龄偏大且合并有较多系统疾病如高血压、心脏病等，年龄越大手术风险越高者；

3.胆囊内有较多小于5毫米的小结石者，因结石一旦移位至胆总管将使病情严重化和治疗复杂化，可以考虑手术。

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