王祥瑞教授疼痛治疗专家团队

上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科

The Department of Pain Management, Ren Ji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

慢性疼痛作为一种病症，已引起我国政府的高度重视，2007年7月份，卫生部下发通知，批准“疼痛科”为一级诊疗科目。仁济医院慢性疼痛治疗始于1988年，为国内率先开展疼痛治疗的医疗机构之一。我院依托品牌优势，培养人才梯队在2009年成立疼痛科，致力于为广大疼痛患者缔造一个无痛的世界。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

专家团队：

王祥瑞教授：主任医师，博士生导师

上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任，博士生导师，中医药促进会软组织疼痛分会副主任委员，中国非公医师协会疼痛专业委员会副主任委员，中国医师学会疼痛分会常务委员，中华医学会疼痛分会常务委员，上海医学会疼痛专业委员会前任主任委员，中国中西医结合麻醉分会副主任委员，上海中西医结合麻醉与疼痛分会主任委员，中华针灸学会针刺麻醉理事会副主任委员，上海针灸学会针刺麻醉分会副主任委员，浦东医学会中西医结合康复专委会主任委员，中国疼痛医学杂志、上海医学编委。主持国家自然基金7项，国家973课题2项，发表论文300余篇，其中SCI收录论文50篇，主编专著和译著7部。

擅长：腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗。

特需门诊：仁济医院东院：周四下午

9号楼三楼9号诊室

许灿然教授

许灿然，女，主任医师，教授，在仁济医院麻醉科从事医教研工作 48 年，曾任科副主任、主任医师、教授，现任中华医学会上海麻醉学会镇痛学组委员。曾赴新西兰医院参观学习，参加马来西亚的第 4 届亚太地区区域麻醉交流和悉尼的第 11 届世界镇痛学术会议。曾先后赴摩洛哥中国援外医疗，两次被外派赴广东汕头大学医学院一、二附院麻醉科指导专家。曾获国家中医药管理局部级科技进步奖 1 项，上海各类科技成果奖共 7 项。参加麻醉专著的编写 8 本，发表论文 30 多篇， 1999 年入选世纪经典（中华百年）人物篇。近年来重点研究急慢性疼痛的诊断和治疗。现任中华医学会上海麻醉学会镇痛分组委员。

擅长： 综合性治疗各种急慢性疼痛，如头痛、颈、肩和腰腿痛、带状疱疹、晚期癌症疼痛；老年人骨质疏松痛、失眠、顽固性打呃等。

曹建国教授

主任医师，教授，1988年毕业于上海第二医科大学医疗系，2006年获上海第二医科大学硕士学位。从事临床麻醉24年，慢性疼痛治疗15年。在麻醉疼痛核心期刊发表论文10余篇。作为主要参与者参加了市卫生局术后镇痛对低氧血症防治的科研工作并获奖，曾在美国宾州大学疼痛治疗中心进修。主编《疼痛治疗技术》一书。临床上擅长慢性疼痛神经阻滞治疗，癌性疼痛治疗（包括药物治疗、神经阻滞治疗及病人自控镇痛治疗）、各种骨关节疼痛的非手术治疗及心肺功能差高龄病人麻醉前咨询。

我们的宗旨：免除疼痛是患者的基本权利，为患者创造无痛的世界

疼痛治疗原则和方法：疼痛不仅仅是症状，而是一种疾病

微创介入疼痛技术

微创介入镇痛术是治疗慢性顽固性疼痛的一组新技术,即在X线透视或CT引导下、在电生理监测和定位下, 执行严格的临床规范操作, 行选择性、毁损性神经毁损性阻滞或精确的病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫.介入微创镇痛术在疼痛科日益广泛的应用,是该学科快速发展的重要因素，微创介入治疗在疼痛科的应用越来越普及，使许多药物治疗无效的顽固性疼痛得到改善或者消除。

微创介入疼痛技术包括：

介入性诊断和介入治疗，诊断方面包括经皮穿刺活检术、CT椎间盘造影术、椎间盘测压术，治疗方面包括CT引导下背根神经节周围注射治疗术、CT引导下关节注射治疗术、CT引导下骶管囊肿穿刺抽液减压术、经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、经皮椎间盘减压术、脊柱肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术以及新兴的经皮后路腰椎间融合术等。常用的有椎间盘切吸术、激光、射频消融术，胶原酶化学溶解术和O3消融术。椎间盘突出症的微创介入技术由于创伤小、并发症少、术后患者恢复快等优点深受医患双方的欢迎。

疼痛的主要治疗方法：

1．药物治疗：对于疼痛性质及程度进行专业评价，止痛药物应用进行专业指导。
2．无创（物理）治疗：

（1）无痛超声电导药物靶位透入技术：通过超声无创导入药物，通过药物在病灶高浓度聚集，增强了疗效，减少副作用。透皮靶向给药技术已成为医药界最热门的方法。

（2）超声激光辅助治疗技术：采用最新引进的超激光，辅助治疗头痛、头晕、顽固性失眠、慢性腰背痛、颈肩痛、各种膝关节痛等。

3.神经阻滞及其影像定位下的治疗：采用消炎镇痛药物，注射到受压或受刺激的神经局部，达到解除组织水肿、缓解疼痛的目的。该方法具有药物使用剂量小、疗效高、全身副作用小等优点。影像学引导下使定位更加准确，可直达患处进行神经阻滞或者损毁。
4．微针以及循经刺血：在传统针灸的基础上，结合最新的技术进展，采用不同穴位的组合，达到快速治疗疼痛。
5．全椎管内药物弥散技术：治疗顽固性带状疱疹后遗痛、三叉神经痛等重度慢性神经痛。

6．骨骼肌附着点温针松解技术：适用于肌肉软组织所导致的严重疼痛，同传统的保守疗法（药物、针灸、推拿和理疗等）和手术相比，具有治疗时间短，费用少，安全无严重并发症，疗效确切的优点。使许多严重软组织疼痛患者避免了长期服用止痛药所带来的毒、副作用。7．椎间盘射频微创治疗：通过射频针穿刺，减少突出椎间盘。为根治性治疗相较于常规手术，具有损伤小、安全、恢复快。

8．脊髓神经电刺激：主要适用于脊柱手术后遗神经痛、神经鞘瘤后遗神经痛、各种神经损伤后神经痛(如臂丛神经损伤、脊髓损伤等)、带状疱疹后遗神经痛、截肢后残肢痛和幻肢痛等慢性顽固性神经疼痛。

9. 永久性鞘内药泵植入：主要适用于晚期肿瘤疼痛、中风痉挛性痛以及其他慢性顽固性疼痛。

疼痛治疗范围

1.头痛：颈源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。
2. 神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出所致的颈肩上肢痛、肩周炎，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，椎管狭窄引起的腰腿痛，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，膝关节、肩关节、髋关节以及脊柱小关节退行性变等引起的疼痛，痛风性关节炎。
4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5. 缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，反射性交感神经萎缩症等。
6. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛。
7．各种手术后疼痛。

我们的特色：

一、专业治疗疼痛：以各种急慢性疼痛为主攻目标，同时注重康复训练，改善机体功能。

二、多学科联合：以麻醉镇痛、康复理疗、针灸推拿、疼痛护理四个专业为固定学科，以神经内科、骨科、放射科、皮肤科、心理科等相关专业为协作学科，组成多学科联合诊断阵容，根据病情需要和病人选择制定个性化的联合诊疗方案；同时定期组织专家进行疑难疼痛会诊，为病人就医创造最大程度的方便和效率。

三、绿色治疗、微创治疗为主：以药物、注射、康复、理疗、针灸、推拿、微创介入和心理治疗等方法为治疗手段，根据需要，选择最优化的治疗组合，最大程度上提高治疗效果，缩短治疗时间，节省治疗费用，减少治疗奔波。

四、疑难并高级专家会诊：根据患者的需要，定期或者不定期组织专家进行会诊，为患者就诊提供最大程度的方便和效率。

五、治教结合，防痛于未然

1）治疗与健康教育相结合：我们坚持治病防病、“治痛防痛”相结合原则，在科室内部开辟了疼痛健康教育讲堂，就百姓关心的常见及热点疼痛问题，定期组织邀请市内、院内及本科室专家和医护业务骨干，进行免费讲解、答疑和指导，力争做到防范于未然，以尽最大可能减少疼痛复发的频率及程度。

2）对于周边社区卫生服务中心有志于从事疼痛治疗和康复专业工作的医护人员，我们将采取灵活机动的方式，提供免费进修、参观和学习的机会，提高诊疗水平，扩大专业视野，从而为更多患者提供更好的服务。

仁济医院慢性疼痛诊疗中心介绍

门诊安排

专家门诊：

王祥瑞教授：科主任、主任医师，博士生导师，擅长三叉神经痛、颈椎和腰椎微创手术治疗。每周一、四上午。

许灿然教授：每周五全天
曹建国教授：每周三全天
专病门诊：每周一下午，周二、四全天。

就医地点: 仁济医院东部门诊大楼四层
交通信息：东方路1630号

地铁四号线（蓝村路站），公交车01、581、610、614、871、929、980、984、985、隧道九线、塘川线、东川线、原野专线等至仁济东院(或儿童医学中心)

疼痛病人就诊须知

1、有疼痛首先去疼痛专科就诊，一般的急、慢性疼痛都能够得到及时、满意的控制；

2、首先迅速控制疼痛症状，同时明确疼痛的致病因素。

3、至少连续看3次门诊后作出评价，因为再高明的医生也不可能一次门诊解决问题或发挥明显治疗效果；

4、治疗疗程一般是每周1-2次，根据病情的不同和治疗反应决定疗程。