莫把生殖器官癌症误以为性病

    如果男性出现了阴茎头部结节、睾丸肿大等生殖器官的症状，大多数人第一反应肯定是：我会不会染上了性病？很少人知道这些生殖器官异常情况可能是阴茎癌、睾丸癌等恶性肿瘤的早期症状。北京中医药大学东方医院泌尿外科贾玉森

    临床中很多男性把生殖器官出现的症状误认为是性病，自行吃药治疗，但“性病”却久治不愈，到正规医院进行系统检查，才发现自己得的是癌症，从而贻误了癌症治疗的最佳时机。大学毕业的王先生，原本有包茎，并没有不洁性交史。但因感到阴茎头部有痒感，又注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，他最初以为是感染了“性病”而四处买药，治疗了两年后不见好转，到医院检查，原来是阴茎癌，并且出现了淋巴转移，不得不切除阴茎，并施行了创伤较大的淋巴清扫术；外来务工的小张，半年前有过不洁性交史，此后发现睾丸肿大，以为自己是得了“性病”不敢到正规医院就诊。而是自作主张到药店自行买药吃，后来又到街头找游医治疗。四个月后，其病情不见好转反而加重，到医院时才发现是睾丸癌，而且已发生了腹膜后淋巴转移。

不洁性交是患性病的主要原因，而生殖器官恶性肿瘤则与不洁性交无关。上述两种男性生殖器肿瘤，是医学中为数不多的治疗效果非常好的恶性肿瘤，但前提是早期发现和早期治疗。男性自我保健意识比较淡薄，患病后又羞于向周围同事、亲朋好友或医生启齿，导致不少人就医时已到晚期。睾丸癌的早期症状，与睾丸梅毒很相似，均为睾丸内肿块，且表面光滑。但睾丸发生梅毒时，睾丸肿块较小，呈木硬状，无明显沉重感，睾丸感觉消失。而睾丸癌则肿块较大，有沉重和下坠感，呈实质性肿块，坚硬，失去正常弹性，或为睾丸内有数个增大的结节；阴茎癌最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，继而出现溃疡及溃烂，并有恶臭的脓性分泌物，与梅毒及淋病引起的龟头炎很相似。但无论表现为湿疹样、红斑白斑，还是小乳头状、菜花样突出，仔细触及其基底均会发现有硬的斑块，边缘硬而不整齐，有包茎时更应仔细触摸。值得注意的是，长在生殖器上的任何肿块或溃疡，经2周的抗生素治疗无效，都应考虑是否是阴茎癌。

  阴茎癌还容易与阴茎巨大尖锐湿疣混淆。后者体积常较大，形成菜花状充满于包皮内，有时可穿出包皮或破环海绵体，可有继发感染，形成溃疡，而误认为阴茎癌。但巨大尖锐湿疣的乳头隆起较大，柔软，角化不全显著，其表面的上皮非常薄，故呈粉红色，表面湿润，可与阴茎癌鉴别。但有时两者不太容易鉴别，需要到医院做活组织检查才能区别开；再者，阴茎巨大尖锐湿疣也有可能恶变为阴茎癌。

　　另外，睾丸肿瘤是较易早期自我发现的一种肿瘤。换句话说，患者常常是自己的“首诊医生”。许多睾丸肿瘤患者就是在无意中触摸自己的睾丸时发现的。因此，如同在女性人群中普及宣传乳腺的自我检查一样，应在男性人群中普及睾丸的自我检查，对睾丸肿瘤的早期发现是很有价值的。主要检查睾丸的大小，质地的变化，以及有无肿块等。睾丸自检方法：进行睾丸自检时，先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度，弹性好。若自查发现阴囊内有肿块或任何异常，应尽快去泌尿外科就诊，进行相关检查。还有就是阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人，是阴茎癌的主要诱发原因。因此如患有包皮过长或包茎者，应及早做包皮环切术。