小儿“泪道阻塞”十问十答

1.“泪道阻塞”是什么原因造成的？

       回答：婴幼儿“泪道阻塞”一般是先天的。

       但通常在10～30天左右出现症状。还有一些是由于眼部的炎症、外伤等继发的，比较少见。

2.流泪都是“泪道阻塞”吗？

       回答：不一定。

       泪道狭窄、倒睫、结膜炎、角膜炎等，也可能出现流泪的症状。

3.“泪道阻塞”用药能好吗？

       回答：不能。

       但病情较轻的情况下，可以通过不断的按摩、挤眼泪囊区的外力作用打开阻塞的区域。

4.“泪道阻塞” 都必须进行“泪道冲洗”吗？

       回答：是的。

       “泪道冲洗”是很有效的治疗，既可以清洗鼻泪管深处，减轻炎症；又是明确诊断的最佳手段。

5.“泪道冲洗”有伤害吗？

       回答：正规操作下是没有伤害的。

       儿童“泪道冲洗”过程迅速，无痛，不需要麻醉。小婴儿可能出现局部红肿，甚至少量浅粉色血水，但2～4小时就能很快恢复，不会留有任何影响。

6.“泪道阻塞”有什么严重后果吗？

       回答：主要是引发感染。

       急性感染：急性泪囊炎；严重甚至可导致眼眶蜂窝织炎、脑膜炎。

       慢性感染：眼部长期含泪、分泌物不断，引起周围皮肤湿疹、溃烂，难以愈合。

7.“泪道阻塞”需要手术吗？

       回答：大约1/3的小儿需要手术治疗。

8.“泪道阻塞” 能自己好吗？

       回答：大约2/3的小儿可以自愈或保守治疗痊愈。

       自愈时间是3个月以前。保守治疗是6个月以前。

9.“泪道阻塞”什么时候手术？

       回答：6个月。

       但如果小儿眼部症状严重，手术的时间可以适当提前。

10. “泪道阻塞”选择哪一种手术？

       回答：手术分为局麻和全麻。

       局麻手术快、可当日完成，但成功率60～70%。

       全麻手术成功率95～99%，但需要预约，住院2～3天，术后需要定期复诊。

       局麻和全麻手术正规操作下都是没有伤害的。

       我的建议是小儿满6个月首先选择局麻手术，如果术后出现复发再考虑预约全麻手术。但继发性的“泪道阻塞”，或者曾经有眼部手术史，则不建议局麻手术。