小肛裂大隐患

肛裂是常见的肛肠疾病，其特点就是一个字：疼！便后能疼你几个小时，甚至一天。肛裂的克星是手术，不想长疼，来个短疼，多重的肛裂一刀愈合不是难事。中日友好医院肛肠科王晏美

二十出头的小王也是肛裂，也做了手术，但刀口就是不愈合。人和人不能比啊，人比人气死人，自己怎么就和别人不一样了呢？

便血，疼痛，反反复复半年多了，平时严重的时候就自己涂点痔疮药也能好点，但总是不能断根，上网查了查，知道自己免不了手术了。

4月中旬来门诊的时候，小王的肛管前后都有溃疡口，以前侧为甚，也伴有哨兵痔，并没有什么特殊。肛裂以年轻人居多，裂口以肛管后侧居多。

随后，常规手术，术后常规护理换药，这一切按部就班。住院是短暂的，术后的康复主要回家进行，为了实施有效把控，要求术后一周左右回院复查。

对于肛裂而言，一般的患者复查1次，多的2-3次也基本毕业了，但是小王成了“留级生”，复查了几次，刀口没有愈合的迹象，这引起了警觉。我们先来看看他的刀口长啥样？

水肿！刀口水肿明显，肉芽水肿明显。

在和小王说明情况后，小王本人和家属没有讳疾忌医，非常配合。虽然仍有刀口，还是去做了结肠镜，结果验证了猜测，找到肛裂不愈的原因是好事，但是这个病因，对这个年轻人和他的家庭来说，是不愿意相信的。我们看看他的肠镜报告：

病理结果：

结果虽然没有明确诊断，但有一点是肯定的，小王的肛裂只是个表象，病根是肠道这些溃疡。

王爸爸拿到这个报告，意识到问题的严重性，赶紧咨询周围朋友，有人说协和的消化科好，王爸爸第一时间托“黄牛”弄号，要找最好的医生给儿子看病，即使是一千多一个号又算什么。（心情可以理解，但是...）

综合以上情况，小王最有可能的疾病是什么？克罗恩病！？

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等。病程多迁延，反复发作，不易根治。该病在肠道的主要表现有溃疡、卵石状结节、肉芽肿、瘘管和脓肿。侵犯部位以末端回肠和右半结肠，侵犯肛门属少见，小王可能就是这“少见”者之一了。

经过仔细询问，小王虽然没有腹泻，但有腹痛情况，不重，但时有。

原来小王的肛裂是肠道炎性疾病侵犯到肛门的结果，这种炎症不控，肛裂怎会罢休。

小王今后的康复之路将是漫长