神经导航下经脑沟入路微创切除海绵状血管瘤

患者，女性，53岁，因头晕伴右上肢不自主抽动一个月入院。

复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

头颅MRI示：左额叶异常信号影，T1低信号，T2混杂信号，DWI低信号，增强后局部见血管样强化影，考虑海绵状血管瘤可能。

手术方案：神经导航定位+经脑沟手术入路+术中脑电检测

神经导航下实时定位病变部位：由于海绵状血管瘤位置较深，且病灶小，术中准确定位是神经外科完整切除得关键。

显微镜下细致解剖分离脑沟上的蛛网膜将脑沟充分暴露，术中注意保护脑组织、引流静脉及微小血管保护，减少牵拉。特别要注意的是要保护好走行在沟内的动脉，因为这些动脉大多数是终末支，损伤后可导致不可恢复性的功能皮层缺血。术中见病变组织暗红色，桑葚样改变，周围可见含铁血黄色颗粒沉着，高清显微镜下微创切除病变组织及周围含铁血黄色颗粒。 术中皮层脑电实时监测。

术后患者四肢可自主活动，无癫痫发作及神经功能障碍。