高血压病的治疗方法
2018年01月23日 8905人阅读 返回文章列表
目前高血压病的治疗原则为首先将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适感,保证患者的生活质量,尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,并且逆转已经形成的损害。
对于一期高血压病人,症状不明显者,应先采取非药物治疗,如控制体重,限制钠盐,戒烟忌酒,少食辛辣,作医疗体操,打太极拳,练气功等。并在4周内多次复测血压,若4周内血压继续升高,或持续超过160~95mmHg,应开始用抗高血压药物治疗;若4周内舒张压降至95mmHg以下,或收缩压下降至160mmHg以下,并保持这一水平,可继续非药物治疗。在此期间视血压波动情况,再决定是否开始药物治疗。若舒张压在90~95mmHg之间,或收缩压在140~160mmHg之间,伴有其他心血管危险因素,如合并高脂血症、糖尿病、冠心病,家族史中有心、脑血管病史者,也需进行药物治疗。
对于二期和三期高血压病人,血压常持久而稳定地升高,且伴有心、脑、肾脏损害,在非药物治疗的基础上,必须加用药物治疗,使血压下降至160/95mmHg以下。在药物选择时,还应考虑有利保护和恢复已有损害的脏器功能,防治其他对心血管有害的因素。这样可以减少心脑血管疾病的发生和死亡。在选择药物治疗时,应注意因人而异,根据患者的情况,如年龄、病史、血压水平,靶器官损害程度,心脑血管病的危险因素,既往药物治疗情况,以及有无合并症等情况综合考虑。例如,对老年人宜选用钙拮抗剂,而对年轻者特别是心率快,脉压差大的高动力状态,应首选β受体阻滞剂。另外,对合并心衰者,可首选转换酶抑制剂等。总之,高血压病人应在心血管病医生指导下,进行有规律的抗高血压药物治疗。
此外,中草药和针灸均有协同降压作用,临床上可配合应用。
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