腹股沟疝知识问答（2）--疝的治疗

1.疝的治疗方法

手术是治疗疝的唯一方法。患了疝气即使看起来不严重，特别是没有任何症状时也要马上就医治疗。疝不会自动消失，听任发展只会愈演愈烈，由此导致的并发症后果可能会非常严重乃至危及生命。武汉协和医院肝胆外科胡青钢

2.可以不通过手术治疗疝气吗？

不行

3.疝手术的种类

张力性疝修补：传统的手术方法，将引起疝的缺损部位直接拉拢缝合，修补缺损，与无张力疝修补相比，有以下几个明显缺点：（1）术后疼痛感明显，持续时间长，手术后恢复时间长（约4-6周）；（2）住院时间长（手术后需住院约7-9天），卧床休息至少2周；（3）复发率高（约10-15%）。

无张力疝修补：目前先进的手术方法，使用人工合成的补片修补引起疝的缺损部位，使修补后的局部缺损部位没有张力或很低的张力，从而大大减少因局部牵拉所致的疼痛、将手术对病人的影响减至最小程度，缩短住院时间，及恢复时间，复发率也降至3%。

腹腔镜疝修补：利用腹腔镜技术修补疝，创伤更小，恢复更快。但需要全麻，限制了一部分无法耐受全麻的病人。同时治疗费用也相应提高。

4.疝手术可能遇上的问题有哪些？

  答：疝气手术本身是个小手术，手术的主要问题以下几个：手术麻醉意外、术后阴囊水肿、疝复发。

阴囊水肿在手术数天后既可以自行消退而无大碍；

目前无张力疝修补的方法使疝复发率明显下降，有丰富经验的医生可以使复发率低于1%；

目前最大的问题是麻醉，传统手术采用的麻醉方法是连续硬膜外麻醉即俗称半麻，这种麻醉要求患者对患者的心脑血管系统功能状况要求比较高，而疝患者多发生在老年人，他们往往有心脑血管疾病，很多医生担心发生麻醉意外而不敢给病人行手术，因此很多疝患者不得不长期忍受各种痛苦。无张力疝修补术可在局麻下进行，使用局部麻醉可使疝手术基本不受患者身体状况的限制，为原本无法手术的病人赢得了手术治疗的机会。