解读疼痛——您知道疼痛科吗？知道有疼痛门诊吗？

   我们普通的百姓得了颈肩痛，腰痛几乎都知道要去骨科去看病，得了神经性疼痛，头痛则多数要去神经科去就诊。我从事疼痛临床工作5年来，专门问过不下一百个周围的人。我问：你们知道现在医院里有疼痛科吗？他们多数一脸的茫然，或者笑笑说：:没听过还有这个科。更不知道疼痛科主要治疗那些疾病。只知道得了病，要去看内科或者外科等，从来不知道有个疼痛科。当然这个原因很多，毕竟疼痛科的成立不过是2年来的事情。还是让我们了解下疼痛科的成立历史吧。以下是摘自疼痛科创世人韩济生院士的一些稿件内容。

天津医科大学第二医院疼痛科马文庭

    2007年7月16日(070716)是中国疼痛医学发展史上值得牢记的一天。这一天卫生部签发了“卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知”文件（卫医发【2007】227号），确定在《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发【1994】第27号文附件1）中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”。根据这一文件，将在我国二级以上医院开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务。这一消息对一般民众可能印象不深，但是对占人口30%左右的各种慢性疼痛患者，则是极大的福音。因为从此他/她们就不必到医院各个科室去碰运气：“我的病究竟应该到那一科去就诊？”疼痛科就是疼痛病人受到悉心照护的“家”。

 

中国疼痛医学兴起于20世纪80年代

    中国语言中把“病”和“痛”连在一起，称为“病痛”。这不是偶然的。据统计，到医院就诊的病人中一半以上是由于身体某处疼痛，正是这种疼痛引起人们对健康的注意，因此疼痛往往是身体有病的信号。如果一个人丧失了“疼痛”的功能（患有“无痛症”），他就不知道躲避危险，往往夭折。以上主要是指急性痛而言。实际上，急性痛危害较浅，一般来说，伤口愈合了，痛也自然消失。但慢性痛的情况就不同了，比如偏头痛，腰背痛等等，长期不愈，有的可持续数十年，甚至终身，痛苦不堪。临床上这种慢性痛很常见，也很难治疗，危害较大。有鉴于此，国际上有些医生在1976年发起成立了“国际疼痛学会（IASP）”，把多个学科的医护人员联合起来，向慢性痛的诊断、治疗、研究发起“进攻”。1980年代我把IASP的概念引进国内，于1989年9月在北京成立了IASP中国分会，也称中国疼痛学会（CASP），到会164人，成为奠基会员。IASP的秘书长J Loeser医师专程由美国赶来，表示祝贺。CASP成立后不久（1992年）根据陈敏章部长指示转为中华医学会疼痛学分会，与中华医学会麻醉学分会密切合作，鼓励许多医院成立疼痛门诊，提高了疼痛诊疗技术。一些国外学习回来的医生，起了带头作用。特别是麻醉科医师中有不少专门投身于疼痛诊疗事业，成为开创我国临床疼痛医学的先锋。关于疼痛的基础医学研究，我国具有较好的背景。这是因为上一世纪50年代末，中国出现了针刺麻醉（针麻）新事物，吸引了不少研究者投身这一领域。CASP的成立把这两方面人才集中起来，有力地推动了中国疼痛医学的发展。

    以上是摘自中华疼痛学会的部分内容，希望朋友们了解更多的关于疼痛科内容。

    目前我国卫生部下文规定：二级医院必须设立疼痛科或者疼痛门诊。

附带疼痛科诊治范围：

分三大类

颈肩腰腿痛   腰椎间盘源性疼痛   

神经痛         包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛

癌痛             即恶性肿瘤晚期疼痛

    需要说明的是，疼痛科与兄弟临床科室并不冲突，而是各有特色，互补需要。疼痛科特色主要是局部治疗神经阻滞，微创介入治疗，以及特色治疗。