光靠自摸能发现乳腺癌吗？4个高危因素，你是否中招？

乳腺肿瘤离我们有多远？先来看看2020年女性乳腺癌（乳腺恶性肿瘤）的一组数据。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据：

2020年，全球新增癌症病人约1930万人，其中女性乳腺癌占11.7%，在数量上已经首次超越了肺癌（11.4%），成为全球新诊断人数最多的癌症。

2020年，乳腺癌新确诊病人达226万，其中中国有41万人，占比18%。

乳腺肿瘤问题确实十分严峻，很多女性朋友也有诸多疑问，让我们一起来了解下。

自己摸能查出乳腺癌吗？

不能。自检主要是让自己有警惕心，如果发现异常，及时就医。

不论是医生的单纯查体还是自检，都不能筛查出乳腺癌，确诊乳腺癌还需要结合超声和钼靶。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》，建议女性40岁开始乳腺癌筛查，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

乳腺癌有哪些高危因素？

1、雌酮及雌二醇的分泌

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。

月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。

2、遗传或突变因素

遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。

3、物理因素

某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

4、生活方式因素

除上述高危因素外，尚有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系，例如，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

乳腺癌如何治疗？

如果不幸确诊乳腺癌，应当如何治疗呢？乳腺癌的治疗原则是以外科手术为主的综合治疗，外科治疗始终是摆在第一位的。

乳腺癌的手术治疗中针对乳房的处理主要包括两种，保乳手术和全乳切除术。

问：如果得了乳腺癌，是不是必须手术切除乳房？

不是。

答：并不是所有的乳腺癌患者都必须切除整个乳房，部分患者可以选择扩大切除肿块并接受放疗来达到与全乳切除相同的效果。

但是保乳手术有很严格的适应症，并不是所有的患者都可以进行保乳手术。

肿瘤大小属于T1和T2分期，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者可以选择保乳手术。
对于多灶性乳腺癌(同一个象限的多个病灶)，也可尝试进行保乳手术。经术前治疗降期后达到保乳手术标准的部分患者也可以慎重考虑保乳手术。

但是像妊娠期等无法耐受放疗或者病变广泛无法达到病例切缘阴性的患者，则不宜进行保乳手术。

所有乳腺癌患者术前都应与主治医师充分沟通病情，共同商讨手术的方式。