小婴儿头上的“尾巴”！

　前几天接诊一位小患者，一个出生刚刚十二天的婴儿，这个小男孩的出生给全家人带来欢喜的同时，他后脑部突出的一条“肉色尾巴”也把所有人吓呆了。为什么会有婴儿头部长尾巴呢？！其实，这是一种神经外科疾病——脑膜膨出！空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

术前照片

现在我带你了解一下脑膜膨出的病理病因：颅裂畸形是指颅内结构通过颅骨缺损处向外突出，可分为四种类型：①脑膜膨出：膨出物仅含脑膜与脑脊液；②脑膜脑膨出：脑组织随之膨出但不含脑室成分；③积水性脑膨出：脑室的一部分与脑膨出的腔相通；④囊性脑与脑膜膨出：脑与脑室膨出，在硬脑膜与脑组织间有囊腔。脑膨出的好发部位依次为枕部占70%，顶部占10%，额上部占10%，颅底部占10％。常并发其他先天畸形。

术后照片

脑膜膨出基本上为先天畸形，常见颅外软组织肿块物，大多于出生时即可发现。

影像检查可以看见：

1.CT表现：

①颅骨缺损；②膨出的囊呈脑脊液密度；③膨出的脑组织呈软组织密度；④脑室受牵拉而变形、移位或与囊腔相通；⑤并发畸形时，有相应的CT表现。

2.MR表现：

对膨出的内容物分辩率较高，可观察蛛网膜下腔、脑实质、脑室的形态。

　　对颅底部脑膜膨出或脑膜脑膨出，应考虑与鼻息肉或鼻咽部肿瘤相鉴别。

　　小婴儿于几天前在第四军医大学西京医院神经外科接受了手术治疗，我和同事们经过几个小时的努力，小婴儿后脑部的“尾巴”被成功切除。这个“小男子汉”刚刚出生就经过了人生的第一道洗礼，恢复良好，孩子的家属万分高兴。这也许是近期以来西京医院神经外科最小的患者。