心外一科完成2例双侧双向Glenn+改良Fontan手术

2018年09月04日 7387人阅读 返回文章列表

    近日,我院心外一科成功为2名复杂紫绀型先天性心脏病患儿,同期实施了双侧双向格林(Glenn)+改良方坦(Fontan)手术,这也是我省第一次同期完成此类手术,标志着我院在复杂先天性心脏病的诊治方面又取得了重大突破。兰州大学第二医院心外科柳德斌

    两名患儿分别是3岁和10岁,呈“紫娃娃”样,由于心内畸形复杂,存在严重缺氧,紫绀已越来越明显,若不及时诊治会失去手术机会,接近死亡。心脏彩超及CT检查都提示为复杂紫绀型先心病,同时存在10数种畸形:完全型大动脉异位、单心室、单心房、房间隔缺损、室间隔缺损(远离动脉圆锥)、右室流出道狭窄、肺动脉瓣重度狭窄、动脉导管未闭、肺动脉发育不良、主肺动脉侧枝循环形成等。

    经过严格检查和反复评价,我院心外一科上报医务科,做了重大手术的应急准备。心外一科与麻醉科、体外循环等各部门专家反复讨论,决定为患儿施行一个半心室或者一个心室的手术,也就是Glenn或者Fontan手术。

    手术中,在麻醉、体外、术护、心外科医生的紧张协作下,2名患儿顺利完成了左、右侧上腔静脉与左、右侧肺动脉的吻合(Glenn手术),心房内管道与下腔静脉、肺动脉的连接(改良Fontan手术),手术后返回心外监护室。经监护医生的精心治疗和监护护士细心护理,两名患儿都顺利恢复,脸色红润,紫绀消失。同期完成Glenn和改良Fontan手术,为患儿达到了生理上的根治,避免了分期手术的风险。

    心脏外科手术需要很好的团队。这2例重症复杂先心病手术的成功,表明我院在婴幼儿紫绀型复杂先心病手术的麻醉、体外循环、术后监护和外科技术等方面都有了较大突破。

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