著名整形美容专家杨明勇、王永前访谈实录

著名整形美容专家杨明勇、王永前访谈实录

http://lady.QQ.com2007年03月27日18:29 　 腾讯专稿　 　 评论1条

图为：整形美容外科学博士 主任医师 教授 研究生导师 杨明勇

【主持人】 杨博士主要负责的是什么？

【杨明勇】 包括激光、磨削等等。

【王永前】 就是微创整形，比如说利用中午吃饭的时候，你回来以后，没有任何人可以看到做了整形，但可以达到改善的效果，比如说看到你今天精神了。

【主持人】 杨教授负责的动刀子的部分了。

【杨明勇】 对。我主要是做整形美容方面的手术。

【主持人】 咱们国内知名的这些艺人们、演员们，包括一流的，二流的，甚至三流的，是不是很多都做了？

【杨明勇】 可能吧，多多少少都做了一些手术，比如说重睑（双眼皮）、隆鼻，隆下颌，还有做吸脂的、减肥的，再一个就是隆胸等等。可能或多或少都会尝试这方面的手术。

【主持人】 可能艺人的职业方面要求特别多。两位都给艺人、演员做过手术吧？

【王永前】 做过。

【主持人】 咱们平常怎样判断这个人到底有没有做过整形手术呢？有什么方法呢？因为大家平常也会估计，这个明星是不是哪儿做了。

【王永前】 我们整形医生可能更敏感一些。如果普通分辨来说的，在镜头下面的明星是很难分辨的，因为他可能有一些遮盖、化妆，而现实生活当中，多多少少还是有一些斑痕的，有的可能在耳前，有的可能是在腋窝等等。

【杨明勇】 从专业角度来讲，可以拍X光片，原来骨头是什么结构，做完了之后是什么结构，医院当中都是有这些资料的，可以查证的。

【主持人】 比如说下巴长了，这些都可以看出来。

【杨明勇】 应该可以看出来，比如说鼻子比以前高了，脸窄了。

【主持人】 大家平常可以锻炼锻炼眼力，跟周围人对比一下。

【王永前】 我们还是力求做的自然一点，让你一眼看上去变漂亮了，变精神了。

【杨明勇】 这就是技术问题了。

【杨明勇】 有的变化很大，比如说女性的鼻子比较塌，如果鼻梁垫的很高的话，温柔度就没了，就显得很凶，老百姓一看这就很假了。而做的比较温柔些，感觉比较适度，大家可能就看不出来了。

【主持人】 杨博士说，第一点要维护健康，其次才是审美的标准，以及出来的效果。

【王永前】 不能讲首先其次了，还是在健康基础上达到美容的目的。

【杨明勇】 安全是肯定的，这是第一位的。而美容手术毕竟是锦上添花的事情，在原有基础上要让他更美，就是这个理念。

【主持人】 可能稍微一点点小小的改动都可以。大家平常可能会觉得韩国是一个整容大国，他们的整容技术和效果都比较显然而已。而韩国整容手术和国内整容手术对比有什么区别吗？

【王永前】 我也经常参加一些中日韩方面的会议，我觉得中国整容兴趣主要是软组织器官再造，就是你失去了一些器官，通过整容手段然后让你有了这个器官。韩国是让你这个器官更完美。而日本他们大部分都是注重在骨骼的改变上。

【王永前】 我觉得这是中日韩的区别。我也经常跟韩国他们交流，他们整形是在汉城奥运会以后，因为遴选一些漂亮的女孩。中国可能是多范围的，而韩国会有侧重点，比如说这个人需要做眼睛、做鼻子的话，可能杨教授做完了眼睛，就不会再做鼻子了。

【杨明勇】 他们分工比较细致，中国人可能是一次性投入，一次就完了。而韩国他们是美容成风，这次可能做了鼻子，下次可能又做了眼睛，再下次可能做了鼻头，就是分开做。

【主持人】 每次都要这样吗，会不会有负作用。

【杨明勇】 手术并不是很大，比如说做一个眼睛、鼻子，可能半个小时就完了，包括吸脂，并不是说次数多了就会有负作用，一般不会有。

【主持人】 中国人可能是一次性的，那么他们有没有不满意的时候，又找你们再过来做的？

【杨明勇】 也有，有些效果不好的可以再通过二次手术，在正规医院做手术都是按原则来做手术，而在非医院做手术，结构都已经破坏的很厉害了，再想达到修复的效果就比较困难了。

【主持人】 所以大家一定要去正规的整形医院。去年法国成功完成了全球首次换脸手术，不知道这项手术咱们国内有吗？

【王永前】 法国完成第一例应该是在2005年，中国国内所谓的第一例换脸手术也已经完成了，就是在去年的陕西西安大学。我需要澄清一点，可能我们所谓的面部换脸和大众认为的换脸是两种概念，我们认为的换脸，是从一个混损性脸到正常的结构，而公众认为是换成一张正常的脸，现在来说达不到。

【王永前】 实际上就是把异体脸的复合组织，可能包括软组织、肌肉等，通过血管吻合技术、神经吻合技术，移植到一个人的面部，让他有一个初步的结果、形态。

【杨明勇】 但他的表情、姿态可能都比较僵硬。

【主持人】 会是一些什么样的患者？

【杨明勇】 严重的烧伤，脸组织缺损的。

【王永前】 是一种毁损性的，比如说毁容的，而且还不是一般的毁容。

【杨明勇】 可能半张脸都没了。

【王永前】 中国换脸手术的报告，我听过两三次，他们用了一个专业名词，叫异体面目复合组织移植。

【主持人】 这是医学方面的一些专业术语。我通俗点给大家解释一下，就是让一张完全没有脸部轮廓的脸，通过做手术，有了一张比较完整的脸。这个手术去年是做了一例？

【杨明勇】 也是唯一的一例。

【主持人】 这种手术国内有吗？

【王永前】 这种手术并不复杂，像我们医院完全没有问题，包括复制这个没有问题。但是我们考虑两点，一个是免疫，包括干细胞这些，会有一些排斥的作用，就是外来的东西我不认为，一定要排斥掉。第二，一般的人，除非毁损特别严重的，做这个。

【杨明勇】 我们医院从技术来说没有问题。但做完了以后可能会存在很多问题

【主持人】 这个人可能之前是一张脸，做完这个手术之后又是另外一张脸了，心里方面怎么接受呢？大夫会不会帮助他做心里方面的调整？

【杨明勇】 在做手术之前，他是非常严重的一张脸，是组织器官缺损，经过手术以后，肯定把原来这张脸要美观的很多。所以他应该是能接受的。但是作为他的家人来考虑，这张脸跟他以前的脸肯定是不一样的。

【主持人】 就是说本人还容易接受。换脸听起来很恐怖，应该不是常见的。

【杨明勇】 不是常见的，非常少。

【王永前】 希望随着免疫技术越来越发展，真的能也一天做出来。

【主持人】 杨教授跟王博士是什么时候踏入这个职业的

【杨明勇】 我是87年，大学毕业以后就做了整形烧伤科，从90年以后考入协和医大，念了硕士、博士，我做了二十年。

【王永前】 他是我们医院最年轻的教授。

【主持人】 是咱们医院？

【王永前】 基本上是在整形界吧。

【主持人】 二十年，也历经了不少正变革。一开始是做烧伤？

【杨明勇】 对。烧伤主要是功能性的，比如说烧伤之后，失去了劳动能力，经过手术，让他能够自理或者是生活。同时现在还涵盖了一些美容手术。

【王永前】 这两个有什么区别呢？是不是美容手术动的刀子少一点？

【杨明勇】 美容手术跟整形手术更大的区别是，对于正常人应该如何考虑。比如说每个人都是正常的，不需要做手术，是希望生活质量更高一步，比如说可以达到锦上添花的事情，他可以不做这个手术，但是我为了更美，更漂亮，作为整形外科大夫需要慎重，不能有一些毁容的事件发生，应该把自己的技术提高的更完美一点。

【主持人】 王博士是什么时候加入这个行业的？

【王永前】 我是97年，从做硕士研究生，到现在大概十年的时间了。

【主持人】 两位怎么理解现在国内的整容行业？

【王永前】 我比杨主任晚了十年，我觉得整形还是一个朝阳产业，因为现在这种需求越来越多。另外随着外科技术的发展，我们能够在保证病人健康的基础上，达到让病人与完美的这样一个效果。从这个层面来讲，我还是挺喜欢这个行业的。另外，这个行业本身牵扯很多创造的东西，这些创造性，实际上对人是很有激发的作用，会很有激情，我喜欢这种感觉。

【主持人】 就像画画和雕塑一样，雕完出来的效果，会很有成就感。

【王永前】 有人说整形外科大夫是拿手术刀的雕塑家。

【主持人】 都很享受，两位都是热爱这个行业的。

【杨明勇】 是，已经二十年了，一直都在整形外科方面工作。

【主持人】 两位应该是见过了很多美女，包括整形之前的，和整形之后的，对于评判美的标准，两位有什么不同意见吗？

【王永前】 我觉得美没有一个特别的标准，从这一点来讲，一个女性的魅力也不光是单纯一个“美”字就能概括得了。我觉得东西方还是有一些差异，比如说中国国画，要三听五眼，就是从眉尖到鼻尖，分成三等分，从外眼线到内眼线，分成五等分。同时身材也比较注意，而动态美更多一些。具体标准有很多，我很难具体说清楚，因为每个人的理解都不一样。

【杨明勇】 我基本上还是同意他的观点。美分很多种，有的人是瓜子脸，可能认为这个美。整形外科手术，是要达到你要求的东西，你觉得哪个美，需要双方沟通，可能他认为这样就是美，觉得单眼皮就是美，不需要做双眼皮，这个观点是完全不一样的。在美容手术当中，必须迎合客人的心态、要求，这样才能做到真正的美。

【主持人】 很多还是客人自己心里方面的东西，比如说他可能会拿一个明星的脸，要整成这个样子。就是客人自己心里面也有一个标准。

【王永前】 比如说周杰伦，早生二十年就很难说了。（笑）

【主持人】 可能就火不了了。我觉得女孩漂亮的话，就是大眼睛、高鼻梁、小嘴巴，这还是非常大众的审美标准吧。

【王永前】 我觉得你现在也很漂亮。

【杨明勇】 大众化的美容应该是这个标准的。

【主持人】 比如说做骨头的手术呢？

【杨明勇】 这是一个比较大的手术，瘦脸包括几个层面，一个是削骨头，还有磨颧骨的，吸脂的等等，所以瘦脸包括很多种手术，还需要因人而异。

【主持人】 颊脂垫是哪部分呢？

【杨明勇】 就是颊部。

【主持人】 还有一个肉毒毒素。

【杨明勇】 我们门诊部王博士做这个做得比较多。

【王永前】 所谓瘦脸的人没有什么机密，就是肉毒杆菌毒素，名字不好听，所以很多人都把这个改了别的名字，叫做瘦脸。所有中国打的肉毒毒素，都是来自研究所，所以药都是一样的。但有一个问题，包括注射的量、位置、层次，非常重要，如果其他地方有扩散的话，那可能就有一些问题了，比如说下脸外翻或者是歪嘴等等。

【杨明勇】 一般有这个负作用的话，也不要担心，随着时间的推移，会慢慢恢复的。

【王永前】 大S说的非常对，只有聪明人，才能变美丽。找有经验的医生、医院，你就成功了一半。

【杨明勇】 打的位置不对，你瘦的位置就不同了。

【主持人】 可能就不对称了。

【杨明勇】 就变形了

【主持人】 肉毒杆菌这个针对人的伤害大吗？

【王永前】 肉毒杆菌毒素是非常强的毒素，但有一个问题，这个打的剂量都是非常安全的，都是很小的一个剂量，这个剂量不会在人体上造成危害。

【主持人】 打一次大概可以维持多长时间？

【杨明勇】 一般是10个月左右，一般都需要打第二次。

【王永前】 因为作用时间就是这么长，让神经、肌肉不动了，不让神经传导到肌肉，而这个有时间限制，打完一次以后，作用只能维持8到10个月。

【主持人】 之前我有一个朋友打过瘦脸针，但打完了以后脸部特别僵硬，是不是剂量没有控制好？

【杨明勇】 不是，有一些表情肌会受到一定限制，但是过一段时间会恢复的。

【主持人】 就是是打完这个针都会有这个反应？

【王永前】 不会都出现的，这种发生机率比较少。我们跟患者交流的时候，需要告诉他们。

【杨明勇】 打的不好这个还是有风险的。

【主持人】 本来说是打五毫克，而我们现在打一毫克，三天之后再打一毫克这样可以吗？

【杨明勇】 这样就没有效果的，打多少单位之内才有效果，打的量小效果就不好了，打得多了可能会有一些反应。所以是经过很多实验以后，才有一个安全有效的剂量在那里。

【主持人】 说到肉毒杆菌，大S的书里面提到了，您刚才说除了瘦脸以外，还有除皱。除皱原理是什么呢？

【王永前】 一样的。

【杨明勇】 比如说额头的皱纹。就是把表情肌肌肉阻断以后，让肌肉暂时不能伸缩，为什么十个月以后再打呢？因为十个月以后疗效可能就终止了，就需要二次打肉毒素。

【主持人】 疗效终止是因为病毒死亡了吗？

【王永前】 神经阻断这个地质，然后也会慢慢地恢复，把这个受体阻断以后，在这个时间内又回到了原来的水平。

【杨明勇】 瘦脸在你经过十个月的运动的时候，医学上有一个费用性萎缩，目的就不运动了，那么慢慢就会萎缩了。

【主持人】 大概一个人平均打几针，就可以永远保持这样一个瘦的程度？

【杨明勇】 一般是两到三针。

【主持人】 这个针也不太贵吧？

【王永前】 不太贵。

【主持人】 两位身边有家人和亲戚做整容方面的手术吗？

【王永前】 有。有很多朋友也过来做手术。我认为做手术没有什么，我自己感觉，能够很安全地让他们达到目的，就看他们的目的有多强烈了。像我的姐姐跟我说，过几年一定要做的，可能因为家族遗传，眼袋会比较明显，她说是不会让自己有眼袋的。我说完全可以，可以安全地让你达到这个目的。

【主持人】 眼袋是小手术吗？

【杨明勇】 美容手术大部分都是小手术，但不能毁容，所以还是一个精细的手术。回到刚才的问题，比如说我的朋友过来做收拾，我可能会考虑更多一点，因为毁容的手术，我见得更多一些，比如说翻出来了，鼻子垫得高的穿出来的，所以我做这个手术的话，就需要他们考虑清楚，特别推荐他找比我更好的大夫给他做。目的是，我见了这么多风险以后，会慎重考虑这个问题。

【主持人】 所以亲戚朋友要做的话，事先讲清楚也不会反对吧。

【杨明勇】 不会反对，有些我确实是做了，但是有压力。因为每个大夫在各个层面上做的手术确实有区别，可能我这方面做的比较好，就我做了，那方面他做的比较好，就他做了，都是互相的。总的来说，还是找正规医院，科班出身的大夫。

【主持人】 整容还需要有一定个人审美。

【王永前】 我感觉我也是经常愿意看美女的，看她们为什么美，为什么漂亮，怎么能够达到一个普通人转变自己的样子。

【杨明勇】 我们也要经常学素描、画画，因为整形美容是科学跟艺术的结合，所以肯定要提高修养、艺术审美观。

【主持人】 所以实习时候还有专门这样的课程？

【杨明勇】 有。

【王永前】 这是必须的。

【主持人】 是不是经常在街上碰到一个美女，觉得这个人不错，就经常讨论这个话题。

【杨明勇】 是，我们也告诉司机，经常多看看。（笑）

【网友】 请问切开法双眼皮的恢复期需要多长时间，什么时间才能看起来正常一点？我的双眼皮已经做了一个多月了，但看起来一定都不真实。

【杨明勇】 一般是五天拆线，从我们专业角度来讲这个已经比较自然了，就是稍稍有一点肿，两周以后，老百姓看起来是比较正常的，真正恢复好的是两三个月以后。因为操作不一样，有的可能手比较重，出血多一点，恢复可能就慢一点。但是不要着急，慢慢会好起来。

【主持人】 切开法是双眼皮其中一种做法吗？

【杨明勇】 按照整形外科专业来看，95%的人都应该做切开的。

【主持人】 一种怎样的方法？

【杨明勇】 就是按照线，用手术刀切开，去掉多余的肌肉、脂肪，然后缝成双眼皮。还有一种是埋线的，就是在不做切口的情况下，通过压线的方法做成一个双眼皮，这个方法适合眉毛和眼睛之间比较宽，眼皮比较薄的。

【王永前】 现在很多人到一般的美容厅做这个，其实往往并不能起到让你更加美的效果，我们也经常碰到让我们做修复的。

【主持人】 是埋了一个线，这是什么？

【杨明勇】 美容厅一般叫高分子材料，其实就是一根线。

【主持人】 就是埋了一个东西在肉眼里面。大部分用的是切开法。

【杨明勇】 对，个别的才放线。因为很多女孩子喜欢埋线的，一个是觉得肿胀轻，第二个是不用切开，做得不好的话还可以再修。其实这是因为她们对切开法不了解，也就是担心，怕给做怀了。

【王永前】 这是大众心理和医生心理之间的差异。

【主持人】 都觉得动刀子挺危险的。

【网友】 天生肤色沉暗，怎样才能白？

【王永前】 光子嫩肤就是很好的美白方法。现在来讲，其实能够科学地达到一种美白效果。美白针的东西，至少我不会用的。

【主持人】 以前听说光子嫩肤可以让毛孔更细致、去痘，没想到还可以美白。

【王永前】 是可以美白。

【网友】 请问一下专家，做脸部磨骨手术的成功机率是多少？失败还有救吗？

【杨明勇】 磨骨手术，有些病人可以磨一磨，一般老百姓的话，包括截骨，瓜子脸可能就把这段截掉。如果这个脚小的话，磨一点就够了，这个相对比较安全。而截骨的话，一定要去正规医院做。手术过程中，有的时候会把上颌骨弄骨折了，一旦骨折了，这个就很难处理，还有周围的血管神经损伤了，都会有生命危险。

【主持人】 所以这是一个非常大的整形手术。

【杨明勇】 网友应该知道，也有做死人的。

【主持人】 是需要拿专用的手术工具。

【杨明勇】 有锯，在正规医院做应该是没有问题的，成功机率非常高，就跟做双眼皮一样。

【主持人】 百分之？

【杨明勇】 99.9%，我们医院做了很多这样的手术，很多人就变成了美女。

【主持人】 失败了还有救吗？

【杨明勇】 我不知道失败了是指什么概念，我们一般的失败，可能骨头去多了，我们可以通过别的东西重填它，比如说打一些脂肪，如果去得不够，还可以再磨一磨，修一修。

【主持人】 失败是指外形上的效果。那还有一些其他的失败？

【杨明勇】 主要是这个方面。

【王永前】 在我们医院，如果照朋友讲的话，我会说绝对不可能发生。

【杨明勇】 很少有这种情况，主要的失败，一个是过了，还有一个就是少了。

【王永前】 如果找没有经验的医生做的话，就很危险了。因为他没有很好的规避，或者不知道有潜在的危险性，这就很麻烦了。

【主持人】 所以还是去正规医院。

【网友】 我想填充太阳穴可以吗？我怕像隆胸手术那样有后遗症。大概费用是多少？

【杨明勇】 这位网友可能是针对奥美定的提问，是一种注射隆胸的。

【王永前】 充填的一种物质，以前在中国很多美容院大范围地使用过。

【主持人】 那个不先进。

【王永前】 现在证明，是对人体有损害的，甚至有致癌的可能性。不光是致癌，会有一些凝块，或者是扩散，导致一些疼痛。

【杨明勇】 现在有些人在起诉这个，因为它到处跑，可能会产生包块，这样乳房就乱了，这是并发症。但是在我们三甲医院从来没有打过这个，从我们感觉这个不可靠。以前是非常暴利的，可能几针就是几万块钱，而生产成本很低。

【王永前】 我们整形医院是坚决反对的。

【杨明勇】 一出来，我们就反对。

【王永前】 是旗帜鲜明地反对。

【杨明勇】 可能只有几家医院没有用过这个东西。

【王永前】 而且我们整形医院是最前沿的。

【杨明勇】 因为做隆胸手术我们一般是用假体，是一块地放进去，你也可以拿出来，在国外欧美等国家都是做这个手术。还有吸脂隆胸，这个也是比较安全的，一旦成熟了，也可以跟着身体一起长。我们还有同样的方法，就是丰太阳穴，可以把太阳穴缝得比较完美。但有一些问题，可能有部分病人会吸收，所以需要打两到三次。

【主持人】 这个脂肪就是从自身的其他地方吸取。

【杨明勇】 对。

【主持人】 没有脂肪怎么办？

【杨明勇】 再瘦的人也有脂肪，胖的人不就是一举两得了。