眼眶肿块之泪腺囊肿的切除&结膜入路和要点

            今天的病例并不多见。

            患者通常偶尔发现眼眶外上方囊肿样改变，外上结膜穹窿位置恰恰是人类泪腺导管开口处。泪腺在情感性流泪时，发挥的作用相对更大。

箭头处为肿物和外眦角的关系

外观正面多数看不到囊肿的存在

            由于肿块和泪腺相连，囊肿囊壁甚薄，控制好术中出血并完整摘除，需要一定的经验和技巧。毕竟到目前为止，笔者完成的病例不超过20例，很多医生还不曾做过这类手术。

以上核磁共振提示病变的位置和范围

            手术最终要点是：

            1、需要避免上睑下垂；

术后照片，无上睑下垂

            2、需要避免睑球粘连；

术后无睑球粘连，仅局部正常充血

            3、需要避免外眦角的形态不佳；

            4、尽量避免术中提前破裂以减少复发

完整摘除的囊肿，箭头处颗粒状为正常泪腺腺体

            其实每个囊肿的病例手术过程并非完全一致。

            后两个要点很重要！

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