【感谢信】容貌改变要当心患有垂体瘤，及时诊断、评估及治疗方案的选择很重要！

　　颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有一位垂体瘤患者发来了感谢，同时分享了自己的亲身治疗经历。

　　他说：我无意间发现自己的面容和几年前对，变化很大，就去医院看，检查出垂体瘤，生长激素高，建议手术，我们就到西北神经外科最好的医院找到权威专家赵天智主任手术，手术很成功，微创的，术后没有感觉到不舒服，恢复的很好。

　　视力下降、容貌变丑、手脚变大？警惕垂体瘤的发生！

　　原本精致的五官变得粗大，是因为吃多了不运动而发胖吗？月经不调四处看妇科却一直无法改善、视力却渐渐模糊……医生提醒，这些症状很可能是因为脑子里长了瘤

　　赵天智主任介绍：垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，前者会分泌激素，后者不分泌激素，只压迫神经。根据分泌激素的不同，又可分为多种，分泌激素最常见的有三种：分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，患者出现的症状也不相同。

　　容貌越长越丑

　　垂体生长激素瘤如果发生在成年人，会导致肢端肥大，表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大等。如果发生在少年儿童(多在15岁以前)，则会导致巨人症，患者不仅有上述肢端肥大症的表现，还表现出生长迅速，身高最终可达1.8m（女）-2.0m（男）以上。因此，患有分泌生长激素的垂体瘤患者，经常描述自己是越长越丑，越长越粗暴，哪儿都又大又凸。

　　体型越来越胖

　　垂体促肾上腺皮质激素瘤的患者往往表现为向心性肥胖，即脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现，患者常常还会出现糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、生长发育障碍、女性月经紊乱、男性阳痿等诸多健康问题。

　　大姨妈越来越“不准时”

　　垂体泌乳素瘤发生在青春期前女性，表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性，表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、交媾痛、流产、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见，主要临床表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。

　　视力越来越差

　　垂体瘤压迫视交叉会造成视野缺损，患者早期表现为双眼外上视野缺损，逐步扩大，最终失明。

　　经常感到头疼

　　垂体瘤生长造成脑膜受牵拉而产生头疼。早期患者表现为持续钝痛，可呈胀痛伴阵发性加剧。突然严重头痛伴恶心、呕吐及意识障碍可能是由于肿瘤出血梗死，需立马送至医院抢救。

　　如果出现了上述症状的类似情况，提醒大家一定要及时去正规肿瘤医院进行诊治，配合专业医生的治疗，也可排除隐患，早日恢复健康。

　　如果出现了上述症状的类似情况，我们就需要警惕垂体瘤了，可到医院作以前的检查：视力视野检查、垂体瘤内分泌检查、影像学检查（如CT、MRI等。）

　　在垂体分泌的激素当中，GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律，并且都是应激激素。其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM（空腹），并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血，测定的PRL结果为谷值，这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。

　　垂体瘤诊断方面，影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振（MRI）检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层（每1mm扫描一层）增强影像的MRI检测，若结合动态造影MRI检测，直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好，可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。

　　脑垂体瘤该怎么治疗？

　　脑肿瘤的治疗以手术治疗为主，绝大多数时候医生建议患者在明确确实存在肿瘤以后及时手术切除肿瘤，缓解患者的症状和远期危害。但是，垂体瘤的治疗却不是这样。

　　从治疗效果来说，手术虽然可以快速解除压迫，缓解颅高压，并且随着神经内镜技术等的发展，在最大限度切除肿瘤的同时可以做到保护正常垂体，但是并不是所有的垂体瘤患者都主张发现后尽快手术治疗。