头痛昏沉，小心可能是“烟雾病”

　　秋冬季是心脑血管疾病高发季节，除了一般的脑卒中外，你也许还不知道另外一种高发病——烟雾病。这种病因为颅内血管在血管造影时脑底出现异常密集成堆的小血管影，形态如袅袅烟雾而得名。烟雾病作为一种脑血管堵塞疾病，看似轻盈，实则凶狠——烟雾病轻则可使患者丧失意识，导致偏瘫，重则脑出血致命。

　　头痛昏沉、记忆力减退勿大意

　　据郑州黄河中心医院神经外科主任杨涛介绍，大脑内的血管就像大树的树杈一样，主要供血动脉就是树干，负责为这些树杈供血。烟雾病就是因为各种问题，导致主要供血动脉闭塞。主要供血动脉闭塞后，身体会长出无数根毛细血管来代替其进行供血。这些毛细血管虽然能供血，但非常脆弱，随时可能出现破裂或堵塞，引起患者脑出血或脑梗死。

　　杨涛主任指出，一般情况下患有烟雾病后，首先表现出的症状便是“疼痛”，另外还有可能会出现头脑昏沉、记忆力差、精神认知障碍等症状。如果出现这些症状之后，没有引起足够的重视，后期随着病情加重，患者还会出现脑梗死、脑出血等重大疾病。

　　此外，烟雾病的头痛与其他的头痛有细微的差别，烟雾病的头痛是整个头部的疼痛，同时根据脑部缺血部位的不同略有不同。“这需要医生仔细听病人主诉来判断头痛是否与缺血有关。”黄河中心医院神经外科主任杨涛说，头晕、头痛等头部不适，伴有典型的短暂性脑缺血发作，即突然不能说话、肢体突然不能动，在短时间内能恢复，这是比头痛、头晕更严重的烟雾病症状。

　　儿童成人多发老年人易被误诊

　　杨涛主任表示，烟雾病有两大主要患者群，分别是5~10岁的儿童和25~45岁的中青年人。无论是哪一年龄段的患者，在患病后均会从比较轻的症状开始。以儿童为例，患病初期孩子可能会出现头痛的症状，这时部分家长会认为孩子是因为不想学习而撒谎。而25~45岁的年轻烟雾病患者，经常会出现记忆力差的症状。这其中有一部分患者病情严重到不会写字，想不起怎么写字，甚至还会导致精神状态异常。所以，如出现上述情况，应及时去医院进行脑部CT、核磁共振等检查。

　　当然烟雾病也不会轻易放过老年人。老年烟雾病患者，时常会有被误诊的情况出现。有些老年烟雾病患者会出现迷路、忘事儿等情况，却被家里人当成老年痴呆，而错过了最佳治疗时机。所以，老年人一旦出现不认路、迷糊等情况，最好能去筛查一下脑血管，发现问题尽早处理，如果等到脑出血、脑梗死频繁发作时才治疗，不仅治疗难度大，疗效也不如早期。

　　联合血管搭桥手术治疗烟雾病

　　烟雾病的病因目前尚未明确，所以药物治疗效果不佳。目前，颅内外血管重建是非常有效的治疗方法。手术原理类似于“南水北调”，即将头皮的血管接到脑内，血供改善后，对烟雾状血管的供血需求会逐渐降低，能直接降低因供血时烟雾状血管破裂，造成脑梗死或脑出血的概率。

　　关于手术时机的选择，杨涛主任建议，一旦确诊烟雾病，需要尽早行。

　　联合血管搭桥手术，但如果患者在近期有脑梗死、脑出血等情况，应先积极治疗，待病情稳定后再择期进行手术，以确保手术安全。

　　而郑州黄河中心医院神经外科杨涛主任曾赴中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，深入各亚专业专科，师从名师受教研习。先后师从国内著名脑血管病专家、留日医学博士金永健主任学习偏头痛、烟雾病等的外科手术治疗等。在治疗烟雾病这一方面都十分有保障，赢得了患者朋友们的一致信赖和口碑。

　　同时通过医联体合作，医院还可以享受到专家出诊、手术带教、双向转诊、资源共享等，引进先进的诊疗技术，特邀资深专家出诊，与先进理念接轨，与前沿技术并行，本院专家与特邀专家协同，共同组成一个强大的专家团队，广泛开展各类神经外科疾病的专门治疗，尤其在烟雾病、面肌痉挛、三叉神经痛、颅骨缺损、脑瘫、偏头痛、脑积水、颅内感染等疾病的专科专治方面独具优势，取得了显著的临床效果。

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