医学科普系列（1） | 什么是泌乳素瘤？

　　1什么是垂体泌乳素?

　　泌乳素(PRL)是脑垂体分泌的激素，生理作用是促进乳房生长和分泌乳汁。泌乳素过高，垂体促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)分泌就会受到抑制，就会使得卵巢分泌物雌激素减少，干扰排卵，导致月经不规则或闭经，影响生育力。同时，也会引起骨密度降低，引起非妊娠期的女性分泌乳汁。青春期或非哺乳期女性可能在无意间发现乳头溢出白色液体又无其他不适，这种没来由的泌乳可能是垂体泌乳素瘤惹的祸。

　　2一般如何诊断泌乳素瘤呢?

　　血清泌乳素测定结合垂体CT扫描或核磁共振(MRI)一般可以确诊此病。

　　3泌乳素瘤有哪些治疗方法?

　　泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体的大小，PRL增高的水平，症状及生育要求。泌乳素瘤患者在治疗后大部分可恢复月经并怀孕。

　　药物治疗：与其他垂体肿瘤的治疗方法不同,药物治疗泌乳素瘤是目前国际上推荐首选的治疗方法。其中首选溴隐亭是目前国内最常用的药物。它是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，经受体转换，可以抑制PRI合成和释放。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症(HPRI)，是泌乳素瘤首选疗法。特别是对于年轻不孕又盼望生育的患者,药物治疗当为首选。

　　手术治疗：为传统经典的治疗方法.由于泌乳素大腺瘤多半无法彻底切除,术后仍需溴隐亭治疗.

　　手术治疗泌乳素瘤的适应征为

　　1.边界明显的垂体PRL微腺瘤,患者不愿意长期药物治疗、溴隐亭治疗3月以上无明显效果的巨大腺瘤;

　　2.肿瘤较大有视交叉压迫等急性期压迫症状。

　　3.要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后仍需溴隐亭治疗。