酒精性股骨头坏死是怎么回事

2018年01月20日 8971人阅读 返回文章列表

很多人都不知道酒精性股骨头坏死是一种什么疾病。酒精性股骨头坏死是因为喝酒过多吗?酒精性股骨头坏死病因有哪些,酒精性股骨头坏死应该注意些什么呢?针对这些问题我们一起来看看吧。

酒精性股骨头坏死

酒精性股骨头坏死的危害性是不容忽视的,容易导致骨头病变,导致骨细胞代谢低下,引起骨质疏松等疾病,甚至会导致死亡。因此及时发现和治疗是十分重要的,我们应该注意呵护我们的肝还有我们的骨细胞。

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

临床症状

早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。

病因

1、脂质代谢紊乱

酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。脂肪肝和高脂血症。

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。

2、局部血管炎

大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。

3、骨质疏松

饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。

目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

4、酗酒对股骨头的影响

酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用,是因为酒精会增加血液的粘稠度,股骨头这个位置血运本来就不好,血液的粘稠度如果还不断升高,这个位置的微循环就容易出现问题,进一步出现坏死症状。大量吸烟也会造成血管的痉挛,降低血供,诱发股骨头的坏死。

中医对股骨头坏死原因的认识

中医认为疾病发生原因为外因和内因,而且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,称为"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"等。其发生原因如下:

①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。

②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。

③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。

④、先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。

⑤、七情所伤。七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。

自我检测

股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛,通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字检测”,也就是躺在平坦的地面或床上,把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的,盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的,如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。股骨头坏死的治疗技术相对是比较成熟的,早期患者只需要保守治疗不手术就能够解决问题。如拖延到病程的后期,就得进行髋关节置换了。为此,早发现、早治疗为上策。

 预防

1、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

2、对股骨颈骨折若果错位不明显,首先成林骨科口服液保守治疗,预防股骨头缺血性的发生。

3、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

4、长期喝酒的人员——如商务人员,注意肝脏保护,可以使用一些中药保护肝脏,调节血脂,如赶黄草。

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