冠状动脉支架植入术介绍

2020年07月22日 8482人阅读返回文章列表

冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，支架植入术是处理冠状动脉高度狭窄最有效的手段，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低心肌梗死的发生率及死亡率。

适应症

1.冠状动脉高度狭窄（狭窄超过70%或者长段狭窄）的病人，经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍大于30%。

2.急性心肌梗死。

注意事项

1.手术后，必须卧床休息，切记不能屈曲或用力移动。

2.为避免发生急性支架内血栓，需定时服用抗血小板药物，要定时抽血，以便调节其剂量。

3.导管鞘取出后，伤口需由医师按压止血，保持右手腕固定6-8小时

4.术后，可以恢复正常饮食，应多喝水，帮助显影剂排出，以减少肾脏负担。

术前准备

支架植入术前应服用阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛，以预防血栓形成。有糖尿病者要及时进行血糖监测，要解除患者紧张和焦虑情绪，保证好睡眠，消除精神紧张；还要做好术前的皮肤准备。

手术方法

在冠状动脉造影后，经皮冠状动脉腔内血管成形术的基础上经皮穿刺桡动脉或者股动脉，然后用一根特殊的导管将支架送至冠状动脉狭窄处并且使其扩张，从而达到使闭塞的血管重新再通或最大限度减少血管残余狭窄。

临床意义

由于支架能够治疗冠状动脉高度狭窄，使介入治疗的安全性得以提高，并且用于治疗复杂病变比单纯球囊扩张有更满意的结果，同时可降低单纯球囊扩张的再狭窄率，提高治疗的长期效果。

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