肺结节的“前世今生”——未来

2022年10月14日 797人阅读返回文章列表

肺结节预后怎么样？如何随访？能预防吗？

1.肺结节的预后(我前程怎么样？)

（1）良性肺结节随访后，一部分会自然消失；一部分会长期存在，生长缓慢。

（2）恶性结节，如原位癌、微浸润性腺癌，术后五年生存率接近100%。

（3）I期浸润性腺癌术后五年生存率在90%以上，磨玻璃结节优于部分实性，实性癌结节预后相对较差。

2.肺结节术后随访（当心我再来？）

（1）肺结节术后病理分期绝大多数为Ι期，少数出现淋巴结转移为Ⅱ、Ⅲ期。随访是针对肺癌，良性结节无需特别随访。

（2）原位癌每年一次健康查体，复查一次胸部CT即可。

（3）Ι期肺癌要求半年随访一次，持续两年；两年后每年随访一次。

（4）Ⅱ、Ⅲ期肺癌要求三个月随访一次，持续两年；两年后六个月随访一次，持续两年；第五年开始每年随访一次。

随访内容包括：① 病史；② 体格检查；③ 肺癌肿瘤标记物；④ 胸部平扫 CT。另外，患者每年还需要加做一次：腹部CT平扫或B超，头颅增强MRI和全身骨扫描。其他的特殊检查，由专科医生根据病情决定是否需要。

3.如何预防肺结节（怎么远离我？）

（1）戒烟，远离二手烟，非吸烟者避免被动吸烟。

（2）保护环境，减少大气污染，必要时佩戴口罩。

（3）做好职业防护，减少粉尘、石棉、砷、氡、铬、镍和焦油等化学物质的侵害。

（4）减少厨房油烟的危害，如加强厨房通风，使用有效油烟机，多采用一些煮、炖等不会产生油烟的烹饪方式。

（5）新房装修充分通风后入住，减少装修材料的伤害。

（6）尽早治疗肺部慢性病。尽早积极治疗慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病。

（7）健康的生活方式。积极锻炼，增强体质，性格开朗，不生闷气，早睡早起，科学合理饮食是预防肺癌最简单、最有效的方法。

（8）积极、规律体检筛查。对于年龄大于≥40岁，吸烟≥20包年，致癌物质暴露史，个人肿瘤史，直系亲属肺癌家族史，慢性肺部疾病史等人群，应行年度CT筛查。

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