15分钟就能治好阳康后咳嗽~漏尿

新冠病毒感染后，不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。部分感染者在转阴后，仍有咳嗽的情况。

不论是在地铁上还是在办公室，咳咳咳的声音此起彼伏，此前看过我门诊的陈阿姨的烦恼又加重了———咳嗽漏尿。

自从阳了退烧后，陈阿姨咳嗽一直没有停过，感觉肺都要咳出来。最可怕的是咳嗽一用力，就会不自觉漏尿，一般的护垫都不行，要用日用卫生巾才能避免尴尬。阳康后照理说盆底肌也没有因为新冠感染受到影响，怎么这次一咳嗽就漏尿，而且明显教之前严重了。

因为漏尿下身湿漉漉的，总是担心会被人发现或者闻到异味，所以陈阿姨越来越抗拒出门与人聚会，如同患上“社交癌”。这严重影响了陈阿姨的生活质量和精神情绪。

这种情况并不是个例，临床上称做“压力性尿失禁”。此前因为偶尔的漏尿她已经在我的专家门诊求助过，经过尿流动力学检查也明确她患有中度“压力性尿失禁”。当时陈阿姨畏惧手术治疗，暂时选择保守治疗。

每个正常人（除了婴幼儿外）都应该能控制自己的小便，如果任何尿液不自主地流出，即可定义为尿失禁。压力性尿失禁是指在腹压增加（负重、咳嗽、喷嚏、大笑、快跑等）的情况下出现的不自主的漏尿，在临床上特别常见。

压力性尿失禁主要发生在女性人群，据统计，国内女性尿失禁患病率为 30%～40%，中老年女性尿失禁患病率更高，约50%。虽然压力性尿失禁非常常见，但是正是由于其常见，加上轻度的压力性尿失禁症状轻微，往往容易被人们忽视。

✎压力性尿失禁分为轻中重三度

 轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次 

 中度：尿失禁发生在快步行走等日常活动时

 重度：在坐姿改变时（从坐到站）即发生尿失禁

这次罹患新冠感染后，春节前2日陈阿姨终于下定决心来我专家门诊咨询手术治疗“压力性尿失禁”，经过专科检查确属中重度压力性尿失禁收住院。考虑到患者阳康仅仅1周，当日入院即采用局麻+针刺麻醉（阳康后8周内全麻手术可能会增加相应的围手术期风险），完成经阴道无张力尿道中段悬吊手术（TVT-O），手术仅15分钟，术后1天拔除导尿管赶在大年夜出院欢度春节。节后第一次门诊，门诊回访手术效果明显，困扰陈阿姨多年的漏尿治好了。

根据尿道中段吊床理论设计的无张力尿道中段悬吊术问世以来，为张力性尿失禁疾病治疗带来了全新的革命，短期疗效在90%以上，最大优势在于疗效稳定，损伤小，并发症少。在我国最常用的手术方式为TVT-O和TVT。提到的陈阿姨，术前评估后采用了TVT-O术式。