我的甲状腺我做主l甲状腺的那些事

吾日三省
甲状腺

在人体颈部甲状软骨之下，气管两侧
有一个形似蝴蝶，却硬如遁甲的器官
我们称之为——甲状腺
对于甲状腺大家肯定
既熟悉，又陌生
每天
我们通过几个小问题
来帮助大家了解甲状腺以及相关病变
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什么是甲亢危象？什么情况下容易发生甲亢危象？

甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。多数甲亢危象发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等。成功救治的关键在于早期诊断，早期治疗以及去除诱因。在怀疑危象可能存在时，就要给予相关处理。

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甲亢可以引起周期性麻痹吗？

周期性麻痹，是指在甲亢时伴有突然发作的四肢软瘫、无力，肌肉疼痛，多见于壮年男性，家族史明显，但散发病例也有报告。发作前往往有前驱症状，如肌肉僵硬，疲乏，四肢知觉异常，困倦，头痛等，或于发作前一日有兴奋、神经过敏、忧虑、烦渴等症状。麻痹常自四肢近端肌肉开始，尤其常见的首发症状是双下肢无力，也可延及肢体远端。麻痹范围大小不一，从几个肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌，眼肌，与发音和言语有关的肌群、膈肌、括约肌外，全身的骨骼肌均可受累。当麻痹发作时，常伴随血清钾可降低，如果临床中发现有双下肢乏力，予钾盐治疗有效，且排除其他疾病所致继发性低血钾麻痹，需要高度怀疑甲亢合并周期性麻痹的可能。

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甲亢目前有哪些有效的治疗方法？

针对甲亢本身的治疗，国内外指南均推荐三种疗法：抗甲状腺药物、131I治疗、手术治疗。一旦患者确诊为甲亢，并且是由Graves病所致，患者和医生则必须从这三种既有效又相对安全的治疗中选择首次治疗方案。医生应与患者讨论每一项治疗方案，包括物流、获益、预期恢复速度、缺点、潜在的不良反应以及费用等。
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中医药治疗甲状腺功能亢进效果怎么样？

甲状腺功能亢进患者服用西药虽然有一定的近期抑制效果，但停药后易复发，且有一定副作用。中医药在临床应用上具有辨证施治，标本兼治，对症加减的特点。中医认为甲状腺功能亢进患者初起实证居多,病理因素有气郁、肝火、痰凝和血瘀，以气郁为主；中期常虚实夹杂，多以阴虚阳亢，兼夹痰、火、瘀等邪；久病属虚，以阴虚为主。因此治疗多以疏肝理气,滋阴清热为主，佐以活血化瘀、消瘿散结。针灸治疗甲亢也可缓解甲亢患者临床症状，取穴可选天突、扶突、心俞、肝俞、内关、合谷、曲池、三阴交等。
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什么情况下可以选择药物治疗，治疗期间需要注意什么？

甲亢药物治疗主要包括（1）抗甲状腺药物。这些药物抑制体内过多甲状腺激素合成，为治疗甲亢的最主要药物，常用的有硫脲类和咪唑类，临床上主要应用的是甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。该类药物的主要不良反应为粒细胞缺乏和肝毒性，服药期间需要定期复查血常规及肝功能指标。（2）ß受体阻滞剂。主要作用为控制心室率、减轻甲亢症状，同时可抑制外周组织甲状腺激素T4向生物活性更高的T3转化，因此常用于甲亢治疗的早期和甲亢危象的治疗。（3）碘剂。一般不用，但在甲亢危象和手术前考虑使用。
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哪类甲亢患者适合首选药物治疗？
首选服药的患者主要包括：病情轻，甲状腺轻、中度肿大，年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者，术前准备或手术后复发不易用131I治疗者，作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。药物治疗的优点在于，服药方便，疗效明显，一般不会引起永久性的甲减，但缺点是部分甲亢患者容易复发，需要保证足够的治疗期。