妊娠甲亢综合征

孕1～12 周 TSH＜0．1mIU/L，提示存在甲状腺毒症的可能。应当进一步检查 TRAb和TPOAb、甲状腺彩超。如果排除了Graves病，很可能就是妊娠甲亢综合征。

妊娠甲亢综合征往往是一过性，这与hCG 产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关。多孕 8～10 周发病，有心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清 FT4 升高，血清 TSH 降低或者不能测及，甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐 （明显的早孕反应，恶心、呕吐明显） 相关，30%～60%妊娠剧吐者可以发生妊娠甲亢综合征。

妊娠甲亢综合征以对症治疗为主。妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡。一般不使用抗甲状腺药物（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）治疗，因为一般在妊娠 14～18 周血清甲状腺激素可以恢复至正常。所以需要定期复查甲状腺功能。