先心病患儿越早手术越好吗？

尽管目前我国先心病治疗水平很高，但仍然有很多错失手术时机的情况在发生着，所以“早发现、早确诊、严密监测、适当时机治疗”对于先天性心脏病治疗尤为重要，因为一旦没有在合适的时机得到适合的治疗，导致病情到达晚期，或并发心肺功能不全，就会明显增加手术风险，甚至左向右分流的先天性心脏病发生艾森曼格综合症，完全失去手术机会，意味着以后的生活质量很差，最终没有正常人寿命。中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科吕小东

理论上小儿先心病及早手术治疗效果越好，多数小儿先心病并非不治之症，能通过手术有效治疗，术后能和正常人一样学习和生活。然而，目前在孩子是否及早手术的问题上，家长的认识出现两种完全相反的情况，一种是希望“等孩子大一些再做”，结果导致孩子病情越来越严重，也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好，希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预，也并不见得正确。

　　　何时才是进行手术的最佳时期？

一般要根据孩子病种和病情的不同选择在适当时机治疗。

随着医疗技术的不断提高，新生儿期手术治疗技术也很成熟。虽然越早进行先心病手术能把孩子因为心脏疾病导致的继发脏器损害降到越低，但越小的孩子，尤其六月以内的婴儿其脏器功能发育不成熟，在经历体外循环及手术创伤后极易并发内环境紊乱及重要脏器的功能障碍，为术后护理带来了更多严峻的问题，同时给家庭带来严重的经济负担。有些病种比如大多数单纯的室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭患儿，观察，定期复查看孩子都能安全生长发育到一岁甚至更大，就不急于在新生儿或者小婴儿期手术治疗。但是如果缺损很大、严重影响孩子发育、喂养困难或者频繁感冒肺炎，就需要冒风险早手术治疗。

有些病种比如室间隔完整的完全型大动脉转位、房缺很小的完全型肺静脉异位引流、室间隔完整的肺动脉闭锁等，如果不在新生儿或者小婴儿期手术的话，会增加手术难度甚至孩子会夭折。这类患者及时脏器发育不成熟，也要早手术治疗。

所以，先天性心脏病患儿的手术治疗时机不能单纯以年龄的大小和手术的耐受性而定，手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。衡量手术和观察的利弊，选定手术的最佳时机。

因此，如果孩子怀疑得了先心病，应尽早到医院检查确诊，由心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间。