神经外科都看什么病？

2021年04月25日 9407人阅读返回文章列表

　神经外科是在外科学基础上，研究人体神经系统（脑、脊髓和周围神经）及其附属机构（颅骨、脑膜、脑血管等）的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些功能紊乱疾患（如神经痛、癫痫等）的病因、发病原理、病理、症状、诊断与防治的理论和技术。

一、颅脑外伤、脊柱脊髓外伤

　　这可能是神经外科历史最长的疾病，是神经外科永恒的治疗对象。

　　◆ 原发性颅脑损伤：头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器性颅脑开放伤、火器性颅脑开放伤；

　　◆ 继发性颅脑损伤：外伤性颅内血肿；

　　◆ 颅脑火器伤：枪弹伤、爆震伤；

　　◆颅脑损伤合并症或后遗症：脑脊液漏、外伤性颈内动脉海绵窦漏、颅神经损伤、外伤性癫痫、颅骨缺损；

　　◆ 颅脑损伤后感染：头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿；

　　◆ 其它合并症：外伤后低颅压综合征、外伤后颅内积气、外伤后脑脂肪栓塞、外伤后颈内动脉闭塞、外伤后脑积水、外伤后脑膨出、外伤性静脉窦血栓形成。

二、脑和脊髓肿瘤

　　脑和脊髓和全身其他器官一样，可以发生良性或恶性的肿瘤，但神经系统的恶性肿瘤不像其他常见的恶性肿瘤被称作“癌”。颅内肿瘤最常见的是胶质瘤。这是一种恶性肿瘤，恶性程度有高有低，有的可能几年没有症状，有的可能检查出来之后仅能存活几个月。其他颅内常见的肿瘤还有垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。颅内肿瘤的临床表现多种多样，跟肿瘤所在部位有很大关系。

　　◆ 神经上皮性肿瘤：星形细胞肿瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤或间变(恶性)胶质细胞瘤、髓母细胞瘤；

　　◆ 脑膜瘤：一般部位脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑膜肉瘤、恶性脑膜瘤；

　　◆ 蝶鞍部肿瘤：垂体腺瘤、原发性空蝶鞍、Raketh氏囊肿、视交叉部胶质瘤；

　　◆ 胚胎残余组织肿瘤：颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、脊索瘤；

　　◆ 神经纤维肿瘤：听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、其它颅神经肿瘤；

　　◆ 生殖细胞瘤：生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌；

　　◆ 脑干占位病变：海绵状血管瘤、胶质瘤、室管膜瘤；

　　◆ 其它颅内肿瘤：淋巴瘤、血管网状细胞瘤、颅内转移瘤、黑色素瘤；

　　◆ 脊髓肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、血管网状细胞瘤。

　　一般来讲，MRI检查是颅内肿瘤最常用的检查方法。脊髓肿瘤常见的有神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、室管膜瘤等。同样，MRI检查也是脊髓肿瘤必备的检查方法。从临床CT和MRI应用情况的发展来看，尤其是增强MRI扫描已经是颅内肿瘤、脊髓肿瘤诊断定位，定性的首选检查方法。CT则可以作为筛选病历和基层医疗机构的检查手段。

三、脑血管病

　　主要指非外伤性原因的脑部血管病变。随着人们生活水平的提高，糖尿病、高血压病、脂代谢异常的发病率猛增。随之而来，脑血管病发病率也呈升高趋势。高血压脑出血是高血压病最严重的并发症，死亡率致残率很高，适当的情况下采取外科治疗，可能可以挽救生命。此外，颅内动脉瘤，脑血管畸形等也不少见，这些是脑血管外科最常见的疾病。这类疾病往往需要脑血管造影（CTA、MRI、DSA等）来确诊。