单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗

　　1．常用抗病毒药物有：0.15％更昔洛韦滴眼液和眼膏，5次/天；0.1％阿昔洛韦滴眼液和0.05％环胞苷滴眼液，1次／1～2小时；1～3％阿昔洛韦眼膏和0.5％环胞苷眼膏，1～2次／天。

　　2．如有虹膜有炎症时，要及时使用扩瞳剂。用复方托吡卡胺2～3次／天；或阿托品眼凝膏，每晚1次。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

　　3．合并用10000U/ml干扰素滴眼液，每次1～2滴，每日6次。可增加疗效。

　　4．角膜上皮损害严重者，可刮除受累的角膜上皮，使抗病毒药物容易渗透病变部位。

　　5．角膜上皮病变治疗1～2周后上皮缺损仍无好转，可能是抗病毒药物的毒性或神经营养性溃疡。此时要停用抗病毒药物，滴不含防腐剂量的人工泪液，如爱丽、海露、潇莱威、瑞新等。

　　6．盘状角膜炎，在抗病毒治疗同时可联合局部使用激素治疗，如1％泼尼松龙滴眼液，4次/天。

　　7．角膜穿孔的病例可做角膜移植。

   8．中医中药治疗：本病与中医聚星障相似。本病治疗根据临床症状可分：

    ⑴．肝经风热证：患眼畏光流泪，沙涩不适，眼前节混合充血，角膜荧光素钠染色阳性，发热 恶风，鼻塞，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：银翘荆防汤：银花10g,连翘10g，荆芥10g，防风10g，蒲公英15g，黄芩 10g，柴胡6g，板蓝根12g，薄荷6g，桔梗10g，甘草3g。

    ⑵．风寒犯目证：畏光流泪，眼睑难睁，角膜荧光素钠染色阳性，头痛鼻塞，恶寒无汗，舌 苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒。方药：加减明目细辛汤：细辛3g，羌活10g，防风10g，川芎3g，当归10g，麻黄6g，蔓荆子10g，荆芥 10g，甘草3g。    

    ⑶．湿热蕴蒸证：畏光流泪，反复发作，缠绵不愈，角膜荧光素钠染色阳性，头重胸闷，舌苔黄腻，脉臑。治法：清热化湿。方药：三仁汤加 减：杏仁10g，白蔻仁6g，厚朴10g，白通草10g，淡竹叶10g，薏苡仁15g，法半夏10g，黄连6g。

    ⑷．气虚邪留证：外感风邪上攻于目，过服 寒凉，或反复发作，久病不愈，面色无华，乏力少气，舌淡苔薄白，脉大无力。治法：祛风退翳，补气升阳。黄芪15g，当归10g，升麻6g，柴胡6g，防风 10g，白芷10g，羌活10g，蔓荆子10g，炙甘草6g。