“行气阳明汤”针对小脑萎缩诸痿症的康复训练（图文）

2022年11月01日 62人阅读

中医学所说的痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，甚至手不能握物，足不能任身，日久渐至肌肉萎缩，不能随意运动的一类病证。常见于西医学的小脑萎缩、进行性肌营养不良、重症肌无力、多发性神经炎、运动神经元疾病，及神经系统感染并发软瘫的后遗症等。

对此类病症，“行气阳明汤”医生组强调早发现、早治疗。利用有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗，辨病与辩证相结合、标本同治、调节脏腑功能及气血阴阳，达到机体阴阳平衡的状态。

一则，内服汤剂奠其基，“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”；

二来，外练筋骨固其本，“行气阳明汤”医生组亦总结出了相应的康复训练方式。

各种治疗方法依据患者体质不同进行调整，并找到合适的护理方法。

由于大量的痿症患者行动多有不便，更有部分患者常年卧床，所以在康复训练中，由家人辅助训练占有很大内容，现将训练动作拆解如下。

四肢关节的训练：

适用对象为痿症患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。

关节活动-肩关节

肩关节的康复训练可以开展肩关节的钟摆运动进行相应的锻炼，也可以进行屈伸运动以及外展运动训练，扩大肩关节的活动范围后，也可以通过器械锻炼肩关节的肌肉功能。

关节活动-肘关节

刚开始活动范围受限很明显，可以先做热敷，在伸直和弯曲的时候用另一个手慢慢帮忙。

在做运动之后，没用另一个手帮忙时应该在主动进行伸直和弯曲，并且逐渐加大活动范围。随着病情恢复、负重能力逐渐增强，可以提比较轻的重物，比如1-2斤，要是功能康复锻炼得好，短时间之内可以基本将肘关节伸直，并且伸直的过程中可以借着重物把肘关节弯曲，最终整个活动范围基本能够恢复。

关节活动一髋关节

髋关节康复训练主要是锻炼髋关节周围的肌肉，是围绕髋关节的屈曲、伸展、内旋、外旋等动作进行锻炼，但具体锻炼的效果因人而异，具体的训练动作要进行具体分析。

关节活动-膝关节

主要是与局部的弹拨，通过适度的拉伸增加关节周围附属结构的柔韧性，可以起到扩大关节活动范围的作用；另外在增加关节活动度的过程中减轻疼痛，把风险降低。

搭桥活动

桥式运动的目的是训练腰背肌群和臀部肌群，增强腰背部肌群。

单桥运动训练方法:

1、搭桥式练习：先练双侧下肢支撑，稳定性加强后改为一侧下肢支撑。

2、跪位平衡练习：训练者在患者骨盆处固定并向中向下加压以加强骨盆带稳定性，先腿跪，稳定性加强后单腿跪位练习，另加强双下肢交互运动训练。

3、扶站练习：对髋关节、膝关节、踝关节处予以固定，可用立位促通板。

4、利用平行杠、步行阶梯、助行器进行步行练习，条件是独站能完成和异常姿势已纠正。

针对患者的康复需要与客观条件，“行气阳明汤”医生组结合传统医学“天人合一”的思想，总结出了相应康复训练建议。对痿症患者的功能康复，又有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有增强肌力训练，语言康复，饮食建议等。后续将陆续更新。

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