蛋蛋的忧伤——精索静脉曲张科普

导读：男科门诊有一种常见病：精索静脉曲张，这个病发病率很高，青中年男性中约有15%患者该病，在男性不育症患者发病率更高约占35%-40%，相当高的一个比例了，本文就带大家认识这个疾病。

男科门诊常见到这样的患者，坐下来就说自己蛋蛋疼，有时候胀的难受，有时候下坠扯的难过。

一般有经验的男科医生，做个常规生殖器体检摸到增粗扩张的静脉就能初步判断出，可能是精索静脉曲张引起的，再结合B超等其他的检查，就能初步诊断。

随之而来的疑问，什么是精索静脉曲张？

顾名思义精索静脉曲张就是精索内分静脉曲张了。精索内的静脉也会曲张？很多人的印象中可能就见过下肢小腿的静脉曲张，没有想到蛋蛋这个地方静脉也会曲张。确实是这样，蛋蛋这个地方的静脉和小腿静脉一样容易曲张，而且曲张以后危害还不小。

常见的症状就是久站、久立、劳累以后会出现蛋疼、蛋蛋坠胀，因此需要长时间站岗，跑步，负重训练的光荣职业——军人，就会在体检的时候将这部分人排除在外，导致一部分人的梦想被无情的阻拦，还有更大的危害是引起精液质量的变差，导致不育。

（入伍受阻）

很多人又不明白了，为什么精索静脉曲张会引起不育？

这就得从精索静脉的作用说起了，正常的男同志要想具备生育能力，等有产生生育种子（精子）的能力，生育种子在睾丸产生，睾丸提供了种子生长的土壤，还需要外来营养物质的催肥，灌溉，营养物质从哪里来，就是通过精索内的动脉供应睾丸发育、生精的所需的物质，睾丸代谢产生废物又要运走，从哪里走，就是通过精索静脉回流带走。现在精索静脉因为先天不足，后天疏于保养，出现了问题，曲张不通畅了，导致代谢废物经常拉不走，于是带来了一系列问题，导致生长种子的土壤出现一系列病变，不在适合种子生长。

就好比人活着需要吸进氧气，呼出二氧化碳一样，没有氧气活不了，二氧化碳排不出去也活不了，会把人活活地憋死。

（闷的慌）

精索静脉长期回流不畅，导致睾丸产生一系列不利的变化，疼、胀、牵拉感只是身体报警的信号，严重的是睾丸长期受影响出现萎缩、变软、功能下降，青少年影响生长发育，青中年影响生育和性功能。

所以对于有症状的精索静脉曲张，和影响了睾丸功能的精索静脉曲张患者，我们要及早干预治疗他。

轻度的可以采用传统中医药的方法，养血活血通络治疗，改善睾丸的血供和恢复睾丸的功能。

中重度可以采用手术的方式，结扎曲张的静脉，人工给堵塞的“黄河”改道，还原一条通畅的生命河。

附：手术的方式有很多种，显微镜下精索静脉结扎术，手术创伤小，仅在外环口处开1个2-3cm切口，在显微镜下可以准确分辨精索动脉，精索静脉，输精管及输精管动脉，甚至淋巴管，可以较好地保护动脉和淋巴管不受损伤，不仅可以大大改善妊娠率，还能最大限度的避免术后精索静脉曲张复发和鞘膜积液的发生，是目前手术治疗精索静脉曲张的金标准。

但对于初学者掌握显微镜的使用，在显微镜下寻找精索动静脉并不容易，必须进行一定的显微外科技术培训。因而这一手术方式只能在高级的医疗中心进行，

江苏省中医院男科陈赟教授领衔的中西医结合男科团队，常规开展“金标准”术式。

陈赟教授选取超微小切口约1-1.5cm，私密隐秘切口，达到最微创治疗效果。

结语：重视男性蛋疼问题，专业全面的力量最可贵。