面肌痉挛微血管减压手术是针对病因的治疗

随着面神经微血管减压术的广泛开展，面肌痉挛的根治率越来越高。但由于面肌痉挛是一种非常特殊的疾病，病人往往辗转于多处就诊而得不到正确的治疗建议。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

面肌痉挛可供选择的治疗方法较为局限，除微血管减压术外难以获得根治效果。

药物治疗包括卡马西平(得理多)、奥卡西平以及安定等，以卡马西平为常用，效果相对较好。

早期可减轻部分病人面肌抽搐症状，随服药时间延长效果逐渐减弱。常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应即刻停药。

肉毒素注射多数病人对初次注射肉毒素有效，可缓解约3～4个月，可再次注射，但疗效逐渐减退。主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。

微血管减压术(MVD)是针对面肌痉挛病因的治疗，是根治性治疗选择。通过外科手术将导致面肌痉挛的血管推移离开面神经而达到根治目的。

需要注意的是微创手术不等于小手术，显微血管减压术(MVD)是对技术、设备和医生经验有着非常高要求的高度精细化的神经外科微创手术。