是谁偷走了我的美好记忆？——缓慢进展的脑积水

　　有人说打开记忆，就会看到一片天，蓝蓝的天空，飘逸的白云，晴空万里一览无余，都会给记忆增添无数道色彩。不管记忆时间的长短，大家总愿意留下那些美好的、愉悦的记忆。

　　46岁的何老师是一位资深的高级教师，却因为脑积水被夺去了美好记忆！

　　几个月前何老师开始感觉自己有些健忘，给学生们讲过的试题偶尔会重复讲，其他老师也发现之前给何老师说的事情她总是忘记，需要说上好几遍，于是大家就关心地问，“何老师是不是最近太累，没有休息好，老是忘事！”，“没有啊！最近和平时一样，没什么特别的情况”何老师解释说。正在思索怎么回事呢！有老师就建议何老师多注意休息，实在不行就去医院检查下，看是不是生病了。

　　慢慢的，何老师感觉到记性越来越不好，在家里整理的东西，之后就忘记放哪里了。于是决定去当地医院看看，一番详细检查过后，证实何老师的身体确实出了问题，记忆力下降的原因是因为脑积水，需要进一步治疗。为了不耽误给学生上课，何老师并没有马上住院治疗，而是选择先观察病情，等到放假在住院治疗。

（早期影像学检查）

　　直到最近，何老师感觉病情越来越严重了，于是专门来到贾栋主任门诊，想咨询下有没有办法拖到放假。再次检查后发现何老师的病情确实是加重了，如果再不住院治疗的话，记忆力肯定会越来越差。

（近期影像学检查）

　　何老师一方面不想耽误学生的上课，一方面又不想失去看着学生们一点一点成长和学习的美好记忆，左右为难，最终在大家的百般劝说下决定先住院治病。

　　临床上说的脑积水，并不是脑子进水了，因为大脑本身是有水的，这个水就是脑脊液，并且非常重要，脑脊液在人体有一套循环系统，当这个循环系统出现问题时，不能正常吸收循环，引发一系列的临床症状，我们就称之为脑积水，脑积水在临床上的分类很多，何老师是因为自身脑脊液吸收出现障碍，导致的交通型脑积水。

　　贾主任为何老师讲解了患病原因，并分析目前的病情后，建议做手术疏通堵塞的脑脊液循环系统，进而改善何老师记忆力下降的问题和其他症状。

　　在此也希望通过我们的精心治疗，能够帮助何老师早日康复，尽快回到学校，从新找回那些与学生们在一起的美好记忆！

　　脑积水科普讲解：

　　1.医生们常说的脑积水到底是什么？

　　脑积水（hydrocephalus）是因许多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍，都可以致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。

　　2.造成脑积水的原因很多，给大家分类讲解？

　　（1）先天性因素：中脑导水管畸形，小脑扁桃体下疝畸形，室间孔闭锁畸形 （第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂等。

　　（2）感染因素：感染性脑膜炎、脑炎时增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环通路；炎症反应同时也可以使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，致脑脊液循环和吸收障碍。

　　（3）各种原因所致的颅内出血、颅内肿瘤等：外伤、脑出血、某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素 A 缺乏等疾病，使血液有机会进入脑脊液，引起纤维增生，可阻塞脑脊液循环通道；肿瘤生长过程中，压迫、阻塞脑脊液循环通道。

　　

3.对于脑积水大家应该最关心的还是如何治疗？

　　脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗。可选择分流术，有条件的患者也可在内镜下微创手术治疗。脑脊液分流手术是把脑室中的脑脊液通过分流管导入腹腔、胸腔、心房或膀胱等部位，由这些部位来吸收过多的脑脊液，临床上以脑室-腹腔分流为多见，适用于多种类型的脑积水。

　　神经内镜微创手术治疗是在神经内镜下对脑脊液梗阻部位进行疏通或造瘘，使其恢复正常脑脊液循环。根据梗阻发生的部位，临床上采用不同的手术方式，如室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等，是解除脑脊液循环路径上的梗阻常用的方法。

　　手术中，使用一种新的工具——软性内镜，外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。因其具有柔软、纤细、灵活的特点，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳。