家暴及其心理咨询流程与规范

家庭暴力简称家暴，是指发生在家庭成员之间的，以殴打、捆绑、禁闭、残害或者其它手段对家庭成员从身体、精神、性等方面进行伤害和摧残的行为。家庭暴力直接作用于受害者身体，使受害者身体上或精神上感到痛苦，损害其身体健康和人格尊严。家庭暴力发生于有血缘、婚姻、收养关系生活在一起的家庭成员间，如丈夫对妻子、父母对子女、成年子女对父母等，妇女和儿童是家庭暴力的主要受害者，有些中老年人、男性和残疾人也会成为家庭暴力的受害者。家庭暴力会造成死亡、重伤、轻伤、身体疼痛或精神痛苦。南昌大学第一附属医院心身医学科胡茂荣

2015年3月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部印发《关于依法办理家庭暴力犯罪案件的意见》的通知，以积极预防和有效惩治家庭暴力犯罪，加强对家庭暴力被害人的刑事司法保护。2015年12月27日，十二届全国人大常委会第十八次会议表决通过了《中华人民共和国反家庭暴力法》。作为中国第一部反家暴法，该法将于2016年3月1日起施行。

主要类型

一、人格障碍占家庭暴力的1/4，其中以反社会型人格障碍和冲动型人格障碍居多。反社会型人格障碍从儿童时期就有暴力行为记录，这类病人不仅是家庭暴力的实施者，而且是社会暴力的制造者。他们不仅经常殴打妻子或孩子，还威胁配偶不得离婚。冲动型人格障碍常，为一些琐碎小事大发雷霆，进而出现暴力行为。而他们的配偶一旦提出离婚即痛哭流涕或者以死相要挟。

二、情感障碍中的躁狂症病人通常无暴力行为，只是在病情严重发作时有暴力倾向，但易较快消失。抑郁症患者的暴力行为后果较为严重，多可发生凶杀或自杀现象。

三、精神分裂症患者在幻觉、妄想的支配下，可出现严重的暴力行为和自残行为。他们有时把自己的配偶当成魑魅魍魉进行殴打，常常把亲人打的鼻青眼肿、头破血流甚至残废。

四、更年期精神病以女性居多，暴力行为也常见于女性。嫉妒妄想是更年期精神病的主要症状。她们因无中生有地怀疑丈夫另有新欢而不断地辱骂和殴打自己的忠实伴侣。

五、经前期综合症是引起家庭暴力频繁发生的主要原因。有经前期综合征的妇女几乎每月都会挑起家庭争端，所谓小吵天天有，大打月月有就是指这类家庭。

特点

1、普遍性和严重性

美国家暴受害妇女超过了强奸、抢劫及车祸受害妇女的总和。1/4的家庭存在家庭暴力，平均每7.4秒就有一女人遭丈夫打，约有20%~30%的女人遭现任或前任男友的肉体上的虐待。家暴是妇女遭受严重损伤的最常见的原因，约占妇女他杀死因的40%上。

2、反复性发作

家暴的发生一般呈循环性，其过程为：

一、紧张状态阶段：双方出现言语攻击和敌对状态的同时，伴随对受害者自信心的彻底打击。虐待者通过控制受害者接近家人、朋友、钱、散步闲逛等方式孤立、隔离受害者。

二、 暴力阶段：紧张、压抑状态爆发为对受害者攻击、袭击，随着紧张的缓解，施暴者可能表现出对受害者的谦意、温柔。三、亲密阶段：反复攻击的施暴者常表现出深 深的良心谴责、悔恨和不再有类似行为发生的誓言，受害者常满怀希望，认为施暴者会改变，但是绝大多数情况是，这一循环再次简单的重复。

3、形式多样

家暴表现形式多样：肉体损伤（占21%～34%），性攻击（占34%～59%）， 精神情感上的折磨（如伤害的威协，恫吓威胁，使之极度嫉妒，对其剥夺占有，对其进行躯体上或社会上的隔离、孤立等）。对受害者来说，多种暴力形式常合并出 现，且反复发生，越演越重。施虐者对受害者进行肉体上的攻击可表现为：用武器袭击或打击，殴打，用拳或物击打，用拳猛击，打烂，踢，烧，掌掴，用武器 （刀、枪）危胁等,合并出现，且反复发生，越演越重。

4、暴力发生隐蔽

暴力发生隐蔽，难以防备受害者处于危险环境中的时间较长，暴力的发生常常不为人所知，暴力发生时受害者常处于无防备状态。

5、反复受伤。

检查受害者，可发现不同恢复期的损伤。受害者的临床损伤特点典型损伤包括：挫擦伤，小的撕裂创，主要集中在头面部、颈部、躯干部，与其它致伤原因、类型比，乳房、胸部、腹部损伤较为常见。

误区

反对家庭暴力，需要全社会的参与，但是受中国传统观念的影响，可能有人会认为家庭暴力是家里的事情，是一种隐私，不可外扬。中国社会的百姓们对家庭暴力现象存在着几大误区：

误区一：没有家庭暴力现象，即使存在，也是极少数。

误区二：家庭暴力是私事，4128个调查对象中，57.51%认为家庭暴力是家务事。

误区三：家庭暴力就是伤害身体，而不包括精神暴力、经济暴力、性暴力。

误区四：文化素质高的家庭没有家庭暴力，4128个调查对象中，施暴者中62.7%具有大专以上文化程度。

误区五：家暴就是男性对女性施暴；事实上，女性对男性施暴，家长对子女施暴也是家暴。

反家暴和谐婚姻“六字诀”

“信任、理解、宽容”三个词，信任被排在首位。

信任，相信而敢于托付，这是夫妻感情的基础所在。没有信任，不但不能保证爱情的专一，还会破坏对方的心理平衡，对家庭生活感到厌倦，对爱人产生反感，其结果只能使婚姻破裂。

理解，站在对方的立场看问题。每个人的爱好不同，尽可能满足对方的心理需求并为对方提供方便。否则，失落感便会油然而生，不满、烦恼、怨恨也会接踵而至，进而导致各种不和谐因素。

宽容，宽大有气量。人非圣贤，孰能无过，有的时候不妨闭上一只眼睛。人的自尊心从小就有，一旦受到损害，便会痛苦不已。如果受到尊重，则会感到欣慰和满足。任何训斥或轻视贬低爱人的做法都会损害对方的自尊心。

责任

家庭暴力的责任

根据解释，家庭暴力是指行为人以殴打、捆绑、残害、强行限制人身自由或其他手段给家庭成员的身体、精神等方面造成一定伤害后果的行为。家庭暴力是一种侵犯人权、危害社会的违法行为，实施这种行为的人依法应承担相应的法律责任。

1、民事责任。根据新婚姻法的规定，家庭暴力是法定离婚理由之一，而且受害者可以要求家庭暴力实施者承担损害赔偿的民事责任。

2、行政法律责任。根据治安管理处罚条例的规定，对实施家庭暴力尚未构成犯罪的可处以15日以下拘留、200元以下罚款或者警告。

3、刑事责任。严重的家庭暴力会构成刑法中暴力干涉婚姻自由罪、虐待罪、故意伤害罪、故意杀人罪、侮辱罪等罪。其中，家庭暴力实施者对共同生活的家庭成员经常以打骂、捆绑、冻饿、强迫超体力劳动、限制自由等方式，从肉体、精神上摧残、折磨，情节恶劣的，构成“虐待罪”，应处2年以下有期徒刑，拘役或者管制;如果引起被害人重伤、死亡的，处2年以上7年以下有期徒刑。

家庭暴力实施者使用暴力公然贬低其他家庭成员人格，破坏其名誉，情节严重的，构成侮辱罪，应处3年以下有期徒刑、管制或剥夺政治权利。家庭暴力实施者故意非法损害他人身体健康的，构成故意伤害罪，如果致人重伤造成严重残疾或致人死亡的，按照刑法最高可判处死刑。

根据法律法规，家庭暴力实施者以暴力手段干涉家庭成员结婚和离婚自由的，同样触犯刑法，构成暴力干涉婚姻自由罪。  

家庭暴力有多种形式。其中性暴力对受虐妇女的心理伤害最深。性暴力导致受虐妇女心理出现严重问题，对生活无望，甚至自杀或以暴制暴，成为家庭人身伤亡恶性案件的一个主因。多数受虐妇女需要得到法律保护，心理支持，希望制止暴力，保持婚姻 。

受暴妇女心理帮助的流程：通 过积极倾听，理解共情、尊重，挖掘潜能和有用资源，提供情感支持和社会资源，注入希望，鼓励和设想未来、制定可行性计划等几个环节，使受暴妇女通过倾诉， 由情绪束缚到情绪释放；被接纳、被关爱，产生积极情绪；情感依赖思维被扰动，改变生活动力增加；自我意识提升，发展新的归属感；独立自主的力量增加，提升 调适能力，找到更多同盟与支持，重建生活信心。

受虐妇女心理帮助的核心是，帮助受暴妇女改变认知积极赋权，即引导受暴妇女对家暴再认识，对自己再认识，对婚姻问题再认识，对子女问题再认识。