视网膜脱离常见病因有哪些

视网膜脱离的主要症状：视力突然下降；视物模糊、视物变形；眼前出现火花与闪光幻觉；有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方面朝着视野的中央部推进；眼压降低，眼球变软。视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。引起视网膜脱离的常见原因有：

⑴高度近视眼：高度近视易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。高度近视严重影响视力的常见并发症，发病率是正常人群的8～10倍。中、高度近视的眼轴较长，巩膜不断扩张，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会越来越薄，变薄的视网膜容易撕裂，导致视网膜裂孔，从而发生视网膜孔源性视网膜脱离。周边网膜及赤道部视网膜出现萎缩变性，当玻璃体液化及后脱离后易在视网膜变性处发生视网膜脱离。高度近视患者眼内结构明显老化，用眼过度、眼球活动太激烈、情绪紧张、剧烈活动都容易导致视网膜脱落。患者眼前出现闪光，中心视力下降，视野有缺损。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。视网膜脱落可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱落的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应，导致视网膜脱落。

⑶老年人：随着年龄的增长，玻璃体液化，使原来呈凝胶状的玻璃体液化、有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊，45～50岁时，玻璃体内的水份成分明显增多，胶状成分减少，玻璃体后脱离在50岁以上人中的发生率为58％，65岁以上人中发生率为65～75％。80～90岁时，50％以上的玻璃体液化，老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体后脱离，发生玻璃体后脱离后会出现眼前有漂浮物，如点状、蜘蛛网状、飞虫状、环形物等，这是随着年龄增长，玻璃体的变化引起的眼前黑影飘。玻璃体后脱离时对视网膜的牵拉是视网膜裂孔形成的常见原因之一。

⑷视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

⑸外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

发生视网膜脱离后如能够及时手术，脱离在5日以内复位，视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久，即使手术成功，也将发生视功能的永久损伤。“脱离”时间越短，视力预后越好，脱离的时间越长，病情越复杂，视网膜萎缩和变性已变为不可逆，手术效果则较差。视网膜脱离一年以上，即使手术成功，视功能亦不易恢复。