【病例分享】NO.11为什么TCT是阴性,活检却查出宫颈低级别病变?

2023年02月11日 118人阅读 返回文章列表

【性别】女
【年龄】22岁
【居住地】辽宁
【病史】
患者2020年首次发现HPV感染,2022年复查HPV45、52、68、11共4种型号感染,于TCT无病变提示,同年9月份活检检测提示为低级别鳞状上皮内病变(CIN1)。
2022年10月份来诊,综合治疗两个月后,患者12月的TCT检测报告无异常提示,病变清除,12月的HPV检测显示为阴性,病毒清除。    

治疗前检查报告

治疗后检查报告

【医言医语】
宫颈癌的初筛检测通常是指HPV和TCT,但鉴于TCT有一定的漏诊率(通常与取样操作人员的手法等有关),建议女性朋友,应同时进行HPV和TCT的联合筛查,则更为准确,避免漏诊。如果发生问题,根据情况下一步可能需要做阴道镜及活检的检测。

该患者HPV多种型号感染的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变,但TCT却未提示病变,这也再次提示了我们要警惕TCT的漏诊问题,尤其是有HPV高危型感染的患者一定要重视,以免耽误病情,不能单纯的以TCT为绝对参照依据。

患者比较年轻,22岁,治疗时间也不是很长,经过综合的治疗后,仅两月余,TCT和HPV检测均无异常提示。通常我的门诊中3-6个月治愈的患者会比较多,这都是综合因素下的结果,与患者的年龄、体质、病情程度以及配合程度都密切相关,所以我建议大家,不需要太焦虑,放平心态,规律作息、健康饮食,按医嘱配合治疗,才能更快更好的痊愈。

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