先天性心脏病的病因、临床表现、诊断及治疗

    先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。甘肃省第二人民医院心胸外科包海军

一、病因：在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线，孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。

二、临床表现：

    1、患儿生长发育可能较同龄儿落后，并易患呼吸道感染。

    2、房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周至数月即可出现青紫，且逐渐加重。

    3、心脏听诊，在胸骨左缘可听到收缩期杂音。

三、治疗：由于各级各地区的医疗条件和技术水平参差不齐，部分医疗单位对先心病的早期诊断还不够成熟，使很多先心病没有被早期诊断出来，从而延误了治疗，如先心病并发了艾森曼格综合症，就是手术的禁忌症，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。

    目前，外科手术治疗先心病的技术已经非常成熟，尤其是对很多年龄小、体重低、疑难复杂的心脏畸形，手术技术不断提高，成活率在逐年上升。因此，家长若发现孩子具有以上情况时，应尽早到医院进行全面心脏检查，及早确诊治疗。