有吞咽困难，不能只做胃镜，还要加做胸部ct！

广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇

吞咽困难，只做胃镜可能无法发现食管癌，建议加做胸部ct。这位52岁的病友，他妈妈75岁时有食管癌的病史，从发现到去世，仅有半年时间，他自己由于吞咽困难半年多，三个月前曾在当地医院胃镜检查，当时没有发现食管有明显问题，但吞咽困难持续加重后来在我院再进一步检查，考虑是食管癌。但从胃镜来看是没有明显的问题。原来他的食管癌主要是向外生长，不是向内生长，所以没有引起严重的吞咽困难，胃镜也看不太清楚。而胸部ct就可以看出有食管肿瘤！昨天的微创手术中，我们发现，肿瘤已经侵犯了胸主动脉，这就是一个晚期的食管癌了。

所以对于吞咽困难的病友，我们除了做胃镜，最好能再做一个胸部ct，以防漏诊食管癌！！！尤其是有家族史的，更要慎重，在广东，85%的食管癌是潮汕人，12%的食管癌是客家人，广东地区的潮汕和客家朋友更要注意！