西安五二一医院特色疗法之癫痫手术评估

　　目前治疗癫痫的方式主要有两种——药物和手术治疗。什么时候吃药，什么时候可以手术，是有其特定原则的。所有的癫痫患者，只要确诊，首先都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%~80%的人，通过规范的药物治疗，能够控制癫痫不发作，或者偶尔发作。而另外约20%~30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗，仍然发作比较频繁，就称为药物难治性癫痫。

　　对于难治性癫痫是否可进行手术治疗，是需要进行术前评估。

　　西安五二一医院金钧主任强调：癫痫手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析，确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查，一般包括长程视频脑电监测、癫痫序列核磁共振、神经心理检测、头部PET等;如果无创手段无法确定致痫灶，而医生仍认为手术可能性比较大时，就要进行有创性的评估了，主要指颅内电极技术。

　　手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验，尤其是视频脑电监测，因为需要等待患者的多次惯常发作，往往要在监测床上呆上十天以上，甚至更久。不过不用担心，只要做好心理上的准备，绝大多数患者都能完成。

　　癫痫外科手术前评估注意事项有哪些：

　　每一位患者进行所有的检查既不可行，又没有必要。应根据具体情况以获得满意的定位资料为标准选择相关检查。不可能通过一种检查手段就能得出结论，定位诊断是多学科领域检查的综合结果。具体选用的检查手段组合，至少应该包括发作期和发作间歇期的脑电图及发作症状的定位分析、头磁共振(MRI)、CT等。

　　癫痫定位诊断过程中用药应注意什么：

　　在癫痫患者外科手术前定位评估中，进行脑电图监测时患者不应自行减停药物，因为减停药物后癫痫放电的部位及方式可能发生改变，甚至影响癫痫灶定位，影响手术效果。另外减药还有可能加重发作，甚至出现癫痫持续状态，对患者造成不必要伤害。如果某些患者确实需要减停药诱发发作，必须在专科医师的指导下进行。

　　温馨提示：癫痫的评估检查完后，还有身体的全面评估检查。两者综合起来，就可以进行癫痫手术了。