严守“三道防线”，做好健康管理

一级预防：指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。简而言之“防患于未然”。

脑血管病的危险因素：

①可干预的危险因素：是脑卒中一级预防主要针对的目标。

其中十大危险因素有：高血压、血脂异常、吸烟、体力活动减少、肥胖、心脏病、酗酒、糖尿病、情绪应激；

其它还包括：高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗等。其中，控制高血压、高血脂是预防脑血管病发生最重要的环节。

②不可干预的危险因素：年龄、性别、种族，遗传等。

其中可干预的危险因素，均是可以干预的，通过生活方式的调整来实现目标。

如何保证第一道防线--马奇诺防线，不被突破？一级预防要讲究整体效应

大多数脑血管病的共同基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的上游是多重危险因素（十大危险因素）的流行。脑血管疾病的预防必须做到早保健，改变不良生活方式，从源头治理。

世界卫生组织有四大健康基石，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这四大基石由8大板块构成：环境清新，起居规律，营养合理，戒烟限酒，适当锻炼，心态积极，睡眠良好，定期体检。健康也讲究“木桶理论”，如果只做到了部分，代谢综合征、生活方式病还会找上门来。

如果这些你都做到了，并养成了习惯，健康的马奇诺防线才不会被轻易突破！这是我们防治脑血管病的基础。

第二道防线:中医治欲病---二级预防.

二级预防：主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者，早诊断、早治疗，预防完全性脑卒中的发生。简而言之，防微杜渐，未雨绸缪。

卒中的二级预防要遵循分层治疗的基本原则，也就是按照卒中复发危险度的高低将患者分层，以此为患者选择合适的预防措施。

那怎么区分哪些是高危病人？高危病人怎么处理？

这里主要有两大问题：颈部斑块和颅内未破裂动脉瘤的管理。

对于颈部斑块，我们通过超声发现后，应该进一步评估其狭窄程度，以及斑块性质，通过超声、高分磁共振检查其是否存在（纤维帽不完整，出血、严重狭窄），进而判断：哪些是易损斑块，哪些是不稳定斑块？对于稳定斑块，要设法继续稳定；对于不稳定斑块，要设法促其向稳定转化，消失或逆转。

而对未破裂动脉瘤，我们目前可能通过CTA、MRA或DSA发现，应进一步通过精准的形态学测量、血流动力学分析、高分磁共振检查（瘤壁的强化程度），以及基因学检查来判断其风险分级，最后采取针对性处理，转危为安。对于未破裂动脉瘤，要尽可能减少促进其发展因素，以及触发因素，必要时采取干预手段，将风险扼杀在摇篮中。
  
对于已经发生脑血管病或者脑血管病的高危患者，这时关键的是采用有效手段阻止卒中发生。
1、积极寻找危险因素并进行筛查；
2、常用抗血小板聚集药；
3、强化他汀治疗，稳定斑块；
4、控制血压、血脂、血糖；
5、戒烟与限酒；
抗血小板药（Antiplatelet）、他汀类药物（Statins）、降压药（Antihypertensive?agent）是卒中二级预防的三大基石，而抗血小板药和降压药是卒中二级预防的重中之重。

第三道防线：亡羊补牢--三级预防。

三级预防：在脑卒中发病后积极治疗，尽量将神经功能损伤降至最低，并防治并发症，减少致残发生，预防复发。早发现，早处理，早康复，减少疾病和死亡的发生。简而言之，亡羊补牢，犹未迟也！

当卒中猝然而至时，我们应该做到及早发现，我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别中风症状：

F（face）：面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍。
A（arm&leg）：手脚无力、肢体麻木、走路困难。
S（speech）：口齿不清，词不达意。
T（time）：时间是至关重要的，如果你出现以上的任何症状，立即拨打120急救电话，要把握好最佳治疗时机。