何为梅克尔Meckel憩室？需要治疗吗？

小肠憩室是罕见的疾病，通常是没有症状、被偶然发现的。憩室指胃肠道壁层局部向外膨出形成的袋状突出。可发生于胃肠道的任何部位，以十二指肠降部最为多见，其次为食管和小肠。

根据憩室壁的结构不同，分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出，而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。

●无症状的小肠憩室患者不需要治疗。

●十二指肠憩室常发生在Vater乳头附近。绝大多数十二指肠憩室是腔外憩室，并被认为是由于大血管经肠壁薄弱处进入形成疝所致。十二指肠腔内憩室通常是先天性的。空肠憩室通常多发，并位于空肠近端。该病常伴有进行性系统性硬化症、内脏神经病和肌病等肠动力疾病。

●约90%的十二指肠憩室患者和40%的空回肠憩室患者没有症状。十二指肠憩室最常见的症状是餐后上腹部绞痛，以及呕吐。小肠憩室特别是空回肠憩室患者，可能会出现早饱、腹胀感、慢性上腹部不适，以及因细菌过度生长引起的吸收不良症状。

●小肠憩室以空肠多久，患者可能偶尔会出现并发症的症状，其并发症包括小肠梗阻、憩室出血和憩室炎。小肠憩室炎可能并发脓肿、穿孔或肠外瘘。

梅克尔(Meckel)憩室是先天性真性憩室中最常见的一种，是卵黄管退化不完全而遗留的肠与脐相通的脐瘘，肠端未闭塞成为Meckel憩室。通常位于回肠末端200cm以内，多数位于10～100cm处，呈指状或囊状，长1～20cm，多数5cm左右。基底开口于肠系膜缘对侧，具有独特的血液供应。 Meckel憩室内可有胃黏膜、胰腺、十二指肠或结肠黏膜等异位组织，可导致溃疡、出血而出现症状，是引起小肠出血的常见原因之一。

●一般不会在临床上怀疑小肠憩室病，其诊断通常是在评估患者症状的过程中行影像学或内镜检查偶然得出。在少数情况下，可能会根据上述特定临床表现而疑诊小肠憩室病。　

●小肠内细菌过度生长可用抗生素治疗。

●并发肠穿孔、肠瘘或肠脓肿的患者，以及伴难治性消化道出血的患者需要手术治疗