仲夏一周，我们一起告别侧弯畸形

小何，今年14岁，是一个非常腼腆、话语不多的女生；小洪，今年12岁，是一个大大咧咧、很有个性的男生；小刘，今年14岁，是一个皮肤白净、秀外慧中的女生。然而不幸的是，小何和小洪患有青少年特发性脊柱侧弯，小刘则患有先天性半椎体及脊柱侧后凸畸形。逐渐严重的脊柱畸形让她们的外观受到了影响，并且已经出现了身体上的不适。在通过多方打听和咨询后，她们的父母得知，梁德主任和江晓兵教授所带领的团队，已经为几百位患有严重脊柱畸形的孩子实施了矫形手术，并且都非常成功。于是在今年夏天，趁着暑期，父母带着她们不约而同地来到广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科，找到梁德主任和江晓兵教授，希望能够得到帮助和救治。

小何家境贫困，她是三个孩子中侧弯畸形最严重的。她的脊柱侧弯看上去非常明显，整个后背呈现出明显的“剃刀背”，双肩也已经出现了失平衡。在综合评估完小何的全脊柱X光、CT、MRI以及肺功能等检查后，江教授认为小何的脊柱侧弯已经比较严重了，胸弯94°，腰弯62°，已经影响到了肺脏的通气功能，如果继续发展下去，她的侧弯会进一步影响脊柱的平衡和脏器的功能。对于小何来讲，唯一能够有机会矫正畸形的方法就是手术治疗。但是侧弯矫形手术风险大、费用高，对于并家境并不富裕的小何和她的父母来讲，这在心理和经济上都是一笔沉重的负担。经过慎重考虑并多方筹钱后，小何的父母还是决定采取手术治疗。江教授及其团队也通过多种慈善方式，为小何减免部分费用。在完善各项术前检查和术前准备后，于2020年8月6日，在梁德主任的指导下，江晓兵教授带领团队为小何实施了后路T3-L4侧弯矫形截骨融合内固定术，手术用时5小时，术中神经电生理监测提示脊髓神经功能完好。术前我们通过CT数据打印出三维模型，并在模型上测量出钉道的各项数据，为手术高效精准的实施提供了可能。为完善术后监测，小何在外科ICU复苏恢复大半天后转回普通病房。回来后，在医护人员的精心护理下，小何的病情一天天好转，她在回来后第二天就已经能自己下地上厕所了，看着身边的父亲，我们第一次看到小何开心地笑了，她说：“我居然比爸爸高了！”事实上，小何术后增高了8cm！术后复查显示，小何的胸弯Cobb角已经减小到了23°，腰弯减少到了20°，身体恢复了平衡。

小洪也是青少年特发性脊柱侧弯，因为去年胸弯的Cobb角是40°左右，而今年就已经发展到了接近60°，因此在咨询梁德主任后，他的父母还是决定带他来做矫形手术。小洪的侧弯虽然没有小何严重，但他的“剃刀背”也是非常明显，而且还可能会继续加重。因此，在完善各项围手术期准备后，于2020年8月10日，在梁德主任的指导下，江晓兵副教授带领团队为小洪实施了T5-L2侧弯矫形全椎弓根螺钉内固定术，手术在神经电生理的监测下，安全高效完成，历时3小时，术中出血不到600ml，术后小洪安全返回脊柱病房。在医护人员的精心护理下，小洪的病情也是快速好转。原本因为伤口还有些痛不愿意下地，结果得知隔壁姐姐第2天就下来走了，最后他还是咬咬牙坚持道：“我可不能输给隔壁小姐姐！我也可以挺直腰杆、下地行走了！”术后复查提示小洪的胸弯Cobb角减少到了10°。

小刘的情况与小何、小洪不太一样，她患有先天性L3半椎体畸形，同时还伴有腰椎侧后凸畸形。为了做好术前计划，我们在术前用她的CT数据打印出了三维模型，并在模型上模拟置钉的位置与方向。在各项术前准备都完善后，于2020年8月10日，在梁德主任的指导下，江晓兵教授带领团队为小刘实施了L3半椎体切除、L2、4椎弓根螺钉内固定术。手术在神经电生理的监测下顺利高效完成，为了减少手术创伤，只用了4颗钉子就矫正了先天性侧弯畸形。术后小刘在ICU监护一晚后，于次日顺利返回普通病房，在医护人员的护理下，小刘在回来后的第二天，也佩戴支具下地行走了。腼腆的小姑娘也露出了恬静的微笑。小刘术后的腰椎曲度恢复了正常，由术前的后凸13°恢复到了术后的前凸17°。

在仲夏某周，三个小朋友从不同的地方来，在广州中医药大学第一附属医院同时接受脊柱侧弯矫正手术，均于术后快速康复，从此以后能够挺直脊梁，笑对人生！现在她们均已恢复到正常的生活和学习中去。

近年来，我科在梁德主任指导下，针对各种高难度脊柱侧弯、畸形、脊柱肿瘤、退变等疾病已完善了成熟的诊疗体系，诊疗理念和手术水平与国际接轨，并承担着大量的区域性培训及会诊、技术指导任务，这一系列脊柱畸形矫形手术在本院的成功得益于脊柱骨科长期的经验沉淀，更离不开我院院领导和麻醉科、ICU、输血科、呼吸科、心内科、影像科等兄弟科室的大力支持和帮助，一个个脊柱畸形患者术后快速康复充分佐证了我院脊柱骨科解决严重脊柱畸形的能力。