2-3-8 精神科住院患者谵妄：病例对照研究

Patten S. B. … // Can J Psychiatry. -2001, 46(2). -162-6. 首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

　　目的：调查精神科住院患者中谵妄的临床和药物流行病学的决定因素。

　　方法：根据病例对照研究设计，从出院数据中挑选出可能的病例和对照组，回顾每个案例的临床记录以确定病例和对照状态，从临床记录中摘出相关数据。

　　结果：入院时有谵妄的患者倾向于年龄大，先前有认知缺损，有物质使用障碍诊断；住院后发展为谵妄的患者比对照组患者年龄更大，更可能有认知缺损的历史，显著地更可能在住院期间接受锂盐或具有抗副交感神经生理作用的抗震颤麻痹药物治疗。使用抗精神病药物也与谵妄的出现相关，但只有剂量在标准或标准以上水平时才如此。抗抑郁剂和镇静催眠剂的使用与谵妄的出现没有相关性。

　　结论：使用保守的抗精神病药剂量以及减少治疗巴金森氏综合症的抗胆碱能药物的使用可能帮助预防精神科住院患者的谵妄。抗惊厥的情感稳定剂可能比锂盐有更少导致谵妄的危险。本研究中抗抑郁药和镇静催眠药不是谵妄的重要决定因素。（马胜民 摘译  郑  毅 校）

精神医学文摘(2-3-8) Vol 2 No 3 Jun 2001 首都医科大学附属北京安定医院